乳腺低级别腺鳞癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法对3例乳腺低级别腺鳞癌进行光镜形态学观察及应用免疫组化染色分析,随访并文献复习。结果 3例乳腺低级别腺鳞癌位于乳腺实质部,由小腺样结构、实性上皮细胞巢和含有梭形细胞的间质构成。免疫组化染色显示癌巢组织上皮性标记物(CK、CK5/6、P63)及EGFR表达阳性,ER、PR、HER2呈阴性表达;癌巢外层细胞肌上皮标记物(Calponin、SMA)呈灶性表达。分别随访4年、3年、1年均无肿瘤复发和转移。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌,预后良好。对该肿瘤的确诊主要依赖于病理组织学形态,并结合免疫组化结果,同时需和其他肿瘤如乳头汗管瘤样腺瘤、乳腺腺病、乳腺原发性鳞癌或腺鳞癌、高分化浸润性导管癌或小管癌、乳腺髓样癌、放射状瘢痕/复杂性硬化性病变、乳腺纤维肉瘤相鉴别。

男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特点、诊断要点及治疗。方法应用HE及免疫组化染色对6例男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果肿瘤主要由上皮样和梭形细胞组成,细胞排列成编织状、巢团状,间质血窦丰富。免疫组化示瘤细胞SMA、Melan-A、HMB-45阳性表达,CD34、CD117、S-100、CgA、Syn均阴性。患者行肿瘤切除术,术后随访至今未见复发和转移。结论男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤少见,与其他部位同类肿瘤相似,手术切除是首选的治疗方法。

Galectin-3、CK19在桥本氏甲状腺炎中的表达及意义

目的分析桥本氏甲状腺炎(HT)中Galectin-3及CK19的表达情况,探讨Galectin-3、CK19在HT合并甲状腺乳头状癌(PTC)及HT伴不典型细胞群中的表达意义。方法复习我院存档的HT病例切片,选取18例伴不典型细胞群的HT、18例伴PTC的HT,以20例单纯桥本氏甲状腺炎的病变组织做对照。行免疫组化单克隆抗体染色,一抗为Galectin-3和CK19,统计并分析。结果 Galectin-3在HT伴PTC、HT伴不典型细胞群及对照组的表达率分别为83%、11%、5%,第一组与后两组间差异有统计学意义(P<0.05),后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CK19在HT伴PTC、HT伴不典型细胞群及对照组的表达率分别为89%、78%、10%,前两组间差异无统计学意义(P>0.05),前两组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HT增生淋巴组织周围常可见不典型细胞群,这些不典型细胞群有时与PTC难以区分,通过Galectin-3、CK19联合免疫组化染色有助于判断不典型细胞群的性质。

乳腺叶状肿瘤临床病理观察

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法复习15例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果15例均为女性,年龄28岁～57岁,平均42.2岁。所有病例均表现为乳腺肿块,以单侧单发性为主,肿块直径3 cm～18 cm,平均7.8 cm。良性叶状肿瘤8例,交界性4例,恶性3例。镜下见肿瘤由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成,大部分形成叶状结构。均未见腋下淋巴结转移。1例恶性患者术后17个月死于肺转移,4例患者发生局部复发。结论乳腺叶状肿瘤好发于40岁～50岁女性,很少发生淋巴结转移,可血行转移,易复发。组织学上需与富含细胞的纤维腺瘤、真性肉瘤等鉴别。对良性叶状肿瘤一般选择肿块扩大切除术,肿瘤较大者、交界性及恶性者宜作乳腺切除术。