内科ICU重症患者深部真菌感染49例药物治疗分析

目的探讨内科ICU重症患者深部真菌感染的防治措施。方法将49例ICU重症深部真菌感染患者资料收集,分析患者的真菌感染特点以及药物应用疗效。结果 49例ICU重症深部真菌感染患者中以白念珠菌为主,感染部位以呼吸系统感染最为常见。本组药物治疗的总有效率为62%,总病死率为26.5%,各种治疗药物的有效率无统计学差异(P>0.05)。结论对ICU患者加强呼吸道管理,预防真菌发生及改善抗感染免疫力,而提高治疗有效率,综合药物治疗,并调整用药的抗真菌治疗是有效的防治措施。

甲状腺功能亢进并发心房颤动50例药物转复疗效分析

目的探讨甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床治疗情况。方法将笔者所在医院2009年9月～2012年10月收治的甲状腺功能亢进合并心房颤动患者50例随机分成对照组和观察组两组,每组25例。对照组行常规甲状腺功能亢进治疗,观察组在对照组基础上加用抗心律失常药物转复心房颤动。对比观察两组患者的甲状腺功能亢进及心房颤动转复情况。结果观察组甲状腺功能亢进治疗的总有效率为84.00%,显著高于对照组的76.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患者T3、T4水平及HR与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组心房颤动转复时间为(127.69±25.34)d,观察组心房颤动转复时间为(36.77±8.54)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用复律药物可改善甲状腺功能亢进的治疗,缩短心房颤动的转复时间,患者不良反应较少。

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例

目的探讨异丙托溴铵联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法选择COPD急性加重期患者70例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规吸氧、抗感染、解痉平喘、吸痰等对症支持治疗。观察组在此基础上予以异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入,对照组予以单纯异丙托溴铵雾化吸入,均每日2次,连用1周。观察两组患者治疗前后的肺功能的变化,并进行疗效及不良反应观察。结果治疗1周后,两组患者的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC和PEFR均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),且观察组改善的幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=8.10,P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗COPD的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD急性加重期的有效方法。

硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛40例

目的研究硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床疗效。方法选择2010年6月至2012年6月收治的80例心绞痛患者,随机分成两组,每组40例。对照组给予硝酸甘油注射液静脉滴注,1次/天,治疗组在硝酸甘油的基础上联合使用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,1次/天,14 d为1个疗程,观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后心电图改善情况、心绞痛每周发作次数。结果对照组临床总有效率为62.50%,治疗组总有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著,可有效减少心绞痛的发作次数及发作时间,不良反应少,值得临床推广。

综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用

目的探讨综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用效果。方法将60例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组。对照组给予血管性痴呆常规护理干预,观察组患者给予综合康复护理干预。采用简明精神状态量表(MMSE)对两组患者进行评分,采用巴氏指数(BI)对患者日常活动能力进行评定。结果观察组干预前MMSE评分、BI评分分别与对照组干预前比较,差异无显著意义(P>0.05);观察组和对照组干预后MMSE评分、BI评分与干预前比较,差异有显著意义(P<0.05);观察组干预后MMSE评分、BI评分与对照组干预后比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论综合康复护理干预能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能,提高患者日常活动能力,护理效果显著,值得借鉴。

尼莫地平联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块40例

目的探讨尼莫地平联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将80例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分成两组,治疗组40例,口服辛伐他汀20 mg,qn,同时加尼莫地平40 mg,tid;对照组40例,口服辛伐他汀20 mg,qn,6个月为1个疗程。记录服药前后斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)。结果治疗组颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄,治疗前后差异有极显著性(P<0.01),与对照组比较,亦差异有显著性(P<0.05)。结论尼莫地平联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块有明显疗效。

硝酸甘油静脉滴注治疗支气管扩张大咯血

支气管扩张咯血,临床较为常见,当咯血量较大6时,应用一般止血剂疗效常不满意。我们应用硝酸甘油静脉滴注治疗支气管扩张大咯血10例,均取得满意疗效,现报告如下。

猪苓多糖与乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

猪苓多糖与乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察何玉君，黄德夫１９９３年起我们应用猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗１１０例慢性乙型肝炎（慢乙肝），效果满意。现将结果报道如下。临床资料本研究１１０例慢乙肝的诊断符合１９９０年全国病毒性肝炎学术会议（上海）标准，Ｈ...

原发性肝癌中AFP、TSGF和CEA检测的临床意义

目的探讨在原发性肝癌患者中检测AFP、TSGF和CEA的临床价值。方法 75例原发性肝癌患者均为来我院进行治疗的病例并将其作为肝癌组;选取同期来我院进行治疗的75名良性肝病患者并将其作为良性肝病组,健康的研究对象75名作为对照组。所有的研究对象测定三种肿瘤标志物的水平。结果在原发性肝癌患者中,三种检测方法联合使用的阳性率明显高于单独使用的阳性率且差异有统计学意义(P<0.05);与三种肿瘤标志物单独使用检测结果进行对比分析,联合使用具有较高的灵敏度、特异性、准确度和阳性、阴性预测值,且差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者治疗后的三种肿瘤标志物均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌患者中,AFP、TSGF、CEA联合使用对于各指标的单独使用起到了一定程度的弥补作用,这种检测的组合较为理想,建议在临床广泛使用。

血清PCT测定在支气管哮喘急性发作治疗中的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在支气管哮喘急性发作诊断和治疗中的临床意义.方法 将82例支气管哮喘急性发作患者分为两组,每组41例,PCT组根据患者血清PCT水平决定抗生素应用,对照组按照抗生素应用指南决定抗生素治疗方案,比较两组患者临床有效率、抗生素使用率、住院时间和住院费用,比较PCT组不同病情患者抗生素使用率.对两组患者出院后随访1个月,比较复发率.结果 两组患者治疗有效率及住院时间比较差异无显著性（P＞0.05）,PCT组抗生素使用率及住院费用均低于对照组,差异均有显著性（P＜0.05）;抗生素使用率组内比较,PCT组轻度～中度患者低于重度～重危患者,差异有显著性（P＜0.05）,两组复发率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 血清PCT检测可准确判断支气管哮喘急性发作患者是否存在细菌感染,并指导抗生素应用,在支气管哮喘急性发作的治疗中具有重要意义.

盐酸利多卡因注射液在上消化道内镜下注射止血中的价值

目的研究盐酸利多卡因注射液在上消化道内镜下注射止血中的价值。方法选择该院2003年10月～2010年10月共158例非静脉曲张性上消化道出血需行急诊内镜下注射止血的患者,其中,男93例,女65例;年龄25～88岁,平均(54.2±11.3)岁。随机分为两组,Ⅰ组73例为单纯注射高渗钠-肾上腺素溶液(HSE),Ⅱ组85例添加盐酸利多卡因注射液,比较两组的急诊止血率、不良反应率、疼痛感知率。结果两组患者一般资料差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ组急诊止血率达90.41%,不良反应率5.47%,疼痛感知率84.93%;Ⅱ组急诊止血率达98.82%,不良反应率为2.35%,疼痛感知率为38.82%;两组急性出血止血率及并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组的疼痛感知率差异有显著性(P<0.05)。结论在非静脉性上消化道出血急诊内镜下注射止血中添加盐酸利多卡因能减轻患者痛苦,是安全、有效的。

缺血后适应对急性心肌梗死PCI术后再灌注心律失常及心功能的影响

目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再灌注心律失常及心功能的影响。方法随机抽取58例ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的患者,30例为缺血后适应组,其梗死血管再通后1min内应用低压力充盈球囊,持续阻塞30s后球囊抽负压,血流持续再灌注60s,反复4次;28例为对照组(单纯PCI组),梗死血管再通后未施加缺血后适应干预。观察两组术中再灌注心律失常的发生情况,检测两组术前及术后3个月血浆氨基酸末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平和测量两组左心室射血分数(LVEF)。结果术中缺血后适应组发生再灌注心律失常后药物转复或除颤例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月缺血后适应组血浆NT-pro-BNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI时采用缺血后适应治疗有助于终止心律失常的发生,同时能改善患者术后3个月后的心脏功能。

百奥蚓激酶治疗急性脑梗死99例的临床分析

目的观察百奥蚓激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将医院收治的196例急性脑梗死患者采用随机双盲法分为治疗组(99例)和对照组(97例),两组患者均予常规治疗。治疗组加用百奥蚓激酶胶囊每次2粒,每日3次,饭前半小时服用;对照组加用血栓心脑宁胶囊每次4粒,每日3次。结果治疗组的总有效率为93.94%,高于对照组的87.63%(P<0.05);颈动脉彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组梗死侧血流量增加的效果强于对照组(P<0.05);治疗组患者的纤维蛋白原和血浆黏度比比治疗前明显降低(P<0.05),且作用强于对照组(P<0.05)。结论百奥蚓激酶治疗脑梗死的作用明确、疗效明显,值得临床推广。

马来酸桂哌齐特注射液对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症,是糖尿病患者的死亡原因之一,其发生和发展的机制是多因素作用的结果,而血液流变学异常为常见重要因素之一。笔者2007年6月至2010年5月用马来酸桂哌齐特注射液治疗该病,观察其血液流变学各项指标变化和肾功能改善情况,

尼莫地平联用小剂量阿司匹林治疗偏头痛疗效观察

目的观察尼莫地平与阿司匹林联用对偏头痛的治疗效果。方法将86例偏头痛患者随机分为两组,治疗组给尼莫地平40mg口服,1日3次,同时合用阿司匹林50mg口服,1日3次;对照组只给尼莫地平40mg口服,1日3次。疗程为2个月。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为76.7%,两者比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论尼莫地平联用阿司匹林治疗偏头痛效果满意,该方法治疗偏头痛副作用少,且服用简单,值得推广。

单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效

目的探讨卡马西平治疗癫痫的临床疗效。方法对120例癫痫患者采用单用卡马西平治疗方案,并检测患者血药浓度,分析治疗效果。结果经过两年的治疗及随访,患者显效率达到49.2%,治疗组(进口)总有效率达到88.3%,对照组(国产)总有效率73.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),未出现严重并发症。结论单用卡马西平治疗癫痫,进口疗效优于国产,配合血药浓度监测、及时调整用药剂量可以保证疗效。

过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-13水平变化及临床意义分析

目的探讨对IL-13浓度的检测在过敏性紫癜患儿急性期的具体变化及其临床意义。方法观察组对象为2010年3月～2011年5月我院收治的过敏性紫癜患儿75例,对照组为同期来我院进行健康体检的健康儿童38例。将观察组再次分组,有肾损害组38例,无肾损害组37例。检测所有研究对象的血浆IL-13浓度并将检测的结果在各组间进行比较分析。结果观察组及其对照组的不同性别间的IL-13浓度比较无显著性差异(P>0.05);但观察组明显高于对照组(P<0.05);有肾损害组及其无肾损害组不同性别间的血浆IL-13浓度比较差异无显著性(P>0.05);但总体水平高于无肾损害组(P<0.05)。结论血浆IL-13水平在过敏性紫癜患儿急性期较高的水平,有肾损害组明显较高,以上均说明在过敏性紫癜患者疾病的发生过程中IL-13发挥着重要的作用。

高同型半胱氨酸型高血压患者OX40L、高敏C-反应蛋白表达的临床观察

近年有研究认为动脉粥样硬化是一种炎症性疾病［1］，OX40L是动脉硬化的一种炎症标志物，而同型半胱氨酸（Hcy ）与OX40L的关系未见文献报道。本研究旨在观察高同型半胱氨酸（H ）型高血压病患者外周血OX40L、hs_CRP的表达，以明确H型高血压与炎症的关系。

恩必普治疗短暂性脑缺血发作39例及对血浆D-二聚体的影响

目的观察恩必普治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对患者血浆D-二聚体的影响。方法将78例患者随机分为两组,各39例。对照组给予阿司匹林肠溶片50 mg口服,每日1次;疏血通注射液6 mL加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液静脉滴注。观察组在对照组基础上给予恩必普200 mg口服,每日3次。所有患者均以2周为1个疗程。比较两组的疗效及血浆D-二聚体水平。结果观察组的总有效率为87.18%,显著高于对照组的61.54%(P<0.05)。治疗前两组患者的血浆D-二聚体水平无明显差异,治疗后12 h观察组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后3 d和治疗后2周时,两组D-二聚体水平无明显差异。结论恩必普治疗短暂性脑缺血发作具有良好的疗效,用药后患者血浆D-二聚体的水平先上升后很快下降,对改善短暂性脑缺血发作患者的病情具有重要价值。

IL-27在溃疡性结肠炎患者血液中的表达及意义

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者血液中IL-27 mRNA的表达,探讨其在UC发病中的作用。方法收集我院2008年1月～2010年12月消化内科诊治的UC患者34例,另取健康对照34例,Trizol提取血液细胞总RNA,Real-time荧光定量PCR检测IL-27基因的表达。结果健康对照与UC患者血液中均能检测到IL-27基因的表达,UC患者和健康对照IL-27基因的△Ct值分别为(6.22±1.38)和(11.35±2.46),差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同病变程度UC患者之间IL-27 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示血液中IL-27基因的表达与UC患者的病变程度成正相关(r=0.49,P<0.01)。结论溃疡性结肠炎血清中IL-27高表达,且其水平的高低与临床的病变程度相关,IL-27可能参与UC的发病并在UC患者肠道的损伤中发挥着重要的调节作用。