浅谈医院文化与医院品牌

医院文化是医院品牌的灵魂 ,两者是相互依存的。医院文化的继承和发展过程 ,也是医院品牌的树立和创建过程。该文试述医院文化是医院物质文明和精神文明建设的结晶 。

浅谈医院基本建设投资额的控制

对医院基本建设投资额的控制提出要对建设规模进行科学定位、做好建设项目的规划设计、加强合同和施工管理、加强结算管理和加强融资管理的5项经验。

如何做好医院基建项目结算的初审工作

提出做好医院基建项目结算的初审工作要从6方面着手,一是建好项目台账,二是做好资料整理工作,三是核对合同工程量,四是做好暂定价核实工作,五是做好变更审核工作,六是做好协调工作。

对修改现行《医院会计制度》的建议

现行<医院会计制度>[1]从1999年正式实施以来,为规范医院财务行为,加强医院财务管理,提高资金使用效益,促进事业发展起到了非常重要的作用.但是,随着医院经济的发展,<医院会计制度>亦暴露出明显的缺陷和问题,非常有必要进行修改.

部分中小医院内部审计工作亟待加强

针对目前部分中小医院在会计工作中存在的预算管理流于形式、收支管理松散、会计基础工作薄弱等问题,建议加强中小医院的内部审计工作,提出建立队伍、抓好制度建设、加强监督检查等工作思路。

温肾益气法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察温肾益气法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组采用西药加服温肾益气中药联合治疗,疗程3月,观察两组治疗前后临床证候、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、肺功能及BODE指数的变化。结果:①两组均能改善中医证候积分,但治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。②与治疗前比较,两组均能改善患者的6 min步行距离(6MWT)、SGRQ评分、BODE指数(均P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组能明显改善患者的6MWT(P<0.05)。③治疗前后两组的肺功能均无明显改善。结论:温肾益气法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意。

椎动脉型颈椎病动物模型的研究进展

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebralartery type,CSA）是颈椎病的常见类型,又称颈性眩晕症、椎-基底动脉缺血综合征。临床表现以发作性眩晕为主,可伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐甚至突然猝倒等症状,还可伴颈肩痛或枕颈部痛。本病的发病比例在颈椎病中约占10%,而且约70%的颈椎病患者合并椎动脉受累。但其病因病机至今尚未完全明确。

中药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的：观察中药治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：60例SAP患者随机分为治疗组和对照组（各30例），常规西医综合治疗基础上，治疗组予自拟柴胡四黄汤口服，1剂／日；对照组给予大柴胡汤口服，1次／日，两组疗程均为7d，观察两组患者治疗后临床疗效、并发症的发生及临床症状、体征消失或恢复时间和血浆内皮素（ET）的水平。结果：与对照组相比，治疗组总有效率（93．3％）明显升高（P〈0．05），病死率（3．3％）及并发症发生率（33．3％）明显降低（P〈0．01），各临床症状、体征消失或恢复时间明显缩短（P〈0．05～0．01），ET水平明显下降（P〈0．05）。结论：中药能明显提高SAP临床有效率，减少病死率及并发症的发生，促进SAP早期恢复。

经食管电复律的临床疗效观察

目的 :对经食管电复律与常规胸外体表电复律进行疗效及优缺点观察。方法 :将可调弯曲食管电极插入食管内 ,用食管 -胸前对置电极法进行经食管低能量电复律 ,复律电能为 2 0～ 5 0 J。将起搏与体内电复律结合起来 ,对需要者行心室起搏。结果 :8例各种室上性、室性心律失常患者经 10次复律全部成功 ,平均电能 37.5 J。对于 1例室颤患者也成功应用。3例行心室起搏全部成功 ,平均起搏电压 2 9.4 V。复律前 3例未用安定麻醉 ,1例冠心病合并肺心病的房扑患者术前使用安定 10 mg,复律后出现肺性脑病。所有病例均未出现电复律并发症。结论 :经食管电复律可行同步和非同步复律治疗室上性及室性快速性心律失常 ,具有低能量、安全、可靠、可不用麻醉、成功率高 ,并能实施经食管心室起搏等优势 ,适应症较体表电复律更广 ,尤其适应于病窦综合征患者。

手术治疗Pilon骨折21例

目的:观察手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2010年12月,手术治疗Pilon骨折患者21例,男14例,女7例;年龄18～65岁,中位数38岁;左侧5例,右侧15例,双侧1例;闭合性骨折16例,开放性骨折5例;合并腓骨骨折15例,合并足部软组织损伤4例,合并颅底骨折及髌骨骨折1例,合并腰椎骨折、骨盆骨折及跟骨骨折1例。Rüedi-Allgwer分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。术后随访观察骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果:21例患者,行切开复位内固定手术19例,行一期踝关节融合术2例。术后均获随访,随访时间12～36个月,中位数20个月;骨折均愈合。参照Mazur踝关节评价分级系统(穿鞋)评定疗效,优15例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各5例;良3例,其中Ⅱ型1例、Ⅲ型2例;可2例,均为Ⅲ型;差1例,为Ⅲ型。结论:术前对损伤作出正确评估、选择最佳的手术时机,术中对骨折进行良好复位、选择合适的固定方式,术后正确和适当的功能锻炼,是提高手术治疗Pilon骨折临床疗效的关键;手术治疗Pilon骨折,选择个性化的手术方案十分必要。

不同运动量对原发性高血压患者血压的影响

目的观察不同运动量对原发性高血压患者血压的影响。方法高血压患者66例,按随机、单盲法将其分为2组,高血压未治疗组即B组(n=30),高血压治疗组即C组(n=36),以健康人群为对照组即A组(n=34)。3组患者分别行活动平板运动,测量静息、次极量运动、极量运动以及运动后恢复期血压并进行比较。结果B组患者随运动量的增加血压明显升高,较C组存在显著性差异(P<0.05),且其运动后恢复期血压恢复慢,较C组亦存在显著性差异(P<0.05)。结论高血压患者随运动量的加大血压相应升高,降压药物可以改善高血压患者的血压异常反应。活动平板运动试验可作为评价高血压患者药物疗效的一种手段。

新生儿高胆红素血症相关因素的临床分析

目的分析新生儿高胆红素血症发生的相关因素，以利及早预防、及时治疗，减少新生儿高胆红素血症的发生。方法用经皮测黄疸仪JH20-IA动态观察2008年1月～2009年6月出生的新生儿2000例，分析新生儿高胆红素血症的发生与分娩方式、出生胎龄和母亲产前使用催产素的关系。结果顺产分娩比剖宫产、产钳助产所生的新生儿胆红素低，早产儿及产前使用催产素者发病率高。结论高胆红素血症的发生受多种因素影响，包括分娩方式、出生胎龄、喂养方式及产前使用催产素等。

大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察大承气汤联合西药疗法对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效以及炎症介质的影响。方法将108例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组采用西医常规疗法治疗;治疗组在此基础上加用大承气汤。比较治疗前和治疗后两组患者血淀粉酶水平,白介素-6,白介素-1变化,腹痛延缓时间,腹水吸收时间,第一次通便时间,住院时间、胃肠功能评分、总有效率以及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为98.15%,明显高于对照组之75.93%(P<0.05);两组血淀粉酶水平和白介素水平在治疗后3、7 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腹痛延缓时间、腹水吸收时间、第一次通便时间、住院时间、胃肠功能评分以及并发症发生率方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤联合西药疗法治疗SAP患者疗效显著,并发症少。