前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响

目的 评估前瞻性护理对于预防急性心肌梗死患者便秘及其预后的影响.方法 将浙江省东阳市人民医院2009年2月～2012年2月98例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组给予急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗;观察组在其基础上给予前瞻性综合护理.对两组患者入院时排便情况进行比较,同时对比入院10 d后两组患者排便情况与死亡率.结果 两组患者入院后首次排便时间对比：观察组患者入院后3d内首次排便患者42例,占85.71％,对照组3d内首次排便患者22例,占44.90％,两组相比,观察组首次排便时间明显早于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组护理10 d后便秘发生人数为6例,占12.24％,对照组便秘人数19例,占38.78％.同时观察组心绞痛,心力衰竭与心律失常等并发症与死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过相应的护理干预,使患者充分认识到大便通畅对于降低急性心肌梗死死亡率的重要性,可以使患者积极配合医护人员采取相应预防措施,降低便秘发生率,从而减少因便秘造成的严重并发症与死亡率,对于促进患者康复具有重要意义.

不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白和内皮素的变化对临床护理的意义

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血浆C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)水平及护理措施。方法依照CRP和ET是否升高,将130例患者分为二者均升高(A组)、二者之一升高(B组)、二者均不升高(C组)3组,并对三组进行必要的护理干预,采用Gensini积分定量分析各组冠脉病变程度。结果A组双支和三支冠脉病变比例较B组和C组高,三组冠脉病变、Gensini评分差异均有显著意义(P<0.05)。结论护理人员利用CRP水平预测UAP患者冠状动脉病变程度,可以提高对病情危险程度的评估及实施针对护理措施的预见性,降低恶性心脏事件的发生。

家庭随访改善慢性心衰患者症状困扰的研究

目的探讨家庭随访对心衰患者症状困扰(SD)、运动功能以及急诊和再次住院的影响。方法以84例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组43例和观察组41例,两组患者均在出院时行症状困扰问卷(SDQ)调查和6min步行试验(SMWT)。对照组出院时给予常规的出院指导,随访组在对照组基础上进行家庭随访,随访时点为出院后第1周、第1个月、第2个月和第3个月。出院3个月后所有研究对象再次行症状困扰问卷调查和6min步行试验,同时收集在出院后3个月内因心衰急诊或再次住院的相关数据。结果与对照组相比,观察组在出院3个月后症状困扰得分较低,步行距离明显增加。观察组因心衰急诊或再次住院率明显低于对照组。结论家庭随访能够减轻心衰患者的症状困扰,增强运动能力,减少急诊或再次住院。建立一个包括家庭随访在内的心衰护理模式可能会有效改善预后。