MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值分析

目的比较分析MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法我院收治的84例老年多发性脑梗死患者,其中MRI检查(菲利普的Achieva)者为33例、CT检查(东芝Aquilion 16层)者为51例,观察两组在发病后6h内病变检出率及病残率、病死率的比较。结果 MRI检查组6h内病变检出率为66.7%,显著高于CT检查组的5.9%(P<0.05),且MRI检查组病残率、病死率分别为3.0%及0%,均显著低于CT检查组的9.8%及7.8%(P<0.05)。结论对于老年多发性脑梗死患者,要将MRI检测作为早期病变检出的首要检测手段,才能有效提高早期诊断率,减少病情恶化,最终降低病残率及病死率。

早期肺癌患者64层螺旋CT扫描剂量及诊断效果分析

目的探讨早期肺癌(lung cancer,LC)患者64层螺旋CT扫描剂量及诊断效果。方法肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组41例采用64层螺旋CT低剂量治疗,对照组41例采用64层螺旋CT常规剂量治疗。结果观察组CT的影像质量在优秀率63.83%与良好率23.41%两方面都不如对照组CT优秀。但观察组的DLP(40.4±2.65)m GY·cm与MERD(0.72±0.01)m GY·cm明显比对照组低,2组对比显著差异(t=24.4288,P=0.0000;t=86.6472,P=0.0000),说明低剂量螺旋CT可以有效降低对肺癌患者辐射损伤影响,应大力推广应用;观察组患者的肺部结节数量、平均大小、最大直径及最小直径都显著优于对照组的,但在肺部结节平均大小有明显统计学差异(t=9.0000,P=0.0000),另外通过影像图可以观察组的肺部分叶19.51%、毛刺34.14%、钙化65.85%及空洞43.90%等细节情况也优于对照组的,有明显统计学差异(P<0.05);观察组的CTDIW为(1.5±0.2)mG Y·cm,扫描总为(459.6±69)mA s,有效扫描为(86.3±5.3)mA s分别远小于对照组的为(7.3±1.3)mG Y·cm,(1461±154)mA s,(52.3±3.8)mA s,2组对比,有统计学显著差异(28.9747,P=0.0000;t=37.8749,P=0.0000;t=33.3828,P=0.0000)。结论采用低剂量螺旋CT扫描筛选早期肺癌患者可以降低对患者辐射剂量,对肺部结节细节情况影像较优,诊断疗效突出。

卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI诊断和误诊分析

目的分析卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)的CT、MRI表现及误诊原因,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的10例GCT的CT、MRI表现。结果 10例GCT位于右侧4例,左侧6例。肿瘤最大径平均6.1cm。全部肿瘤边界清楚,包膜完整呈圆形或卵圆形7例,不完整呈分叶状3例;肿瘤呈囊实性8例,实性2例。7例CT检查,平扫肿瘤实性成分平均CT值为35HU。3例行MRI检查,实性成分T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。所有肿瘤实性成分增强后均呈中等程度强化。合并子宫内膜增生5例,腹水6例,同时合并子宫内膜癌及肌瘤1例。10例GCT术前均未能作出正确诊断。结论典型的GCT多呈囊实性,包膜完整,边界清楚,增强后肿瘤实性成分中等程度强化;易合并子宫内膜增生及少量腹水。因对该肿瘤缺乏足够的认识、部分肿瘤缺乏典型的影像表现、阅片不够仔细等是导致误诊的主要原因。

128层螺旋CT三维重建检查胫骨平台骨折的临床价值分析

目的探讨128层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中临床应用价值。方法对我院收治的66例胫骨平台骨折患者,分别采取128层螺旋CT三维重建和X线检查,同时结合手术过程中对骨折处进行分析比较。结果 128层螺旋CT重建检查后病例均可准确判断分型,三维重建CT能清晰显示胫骨平台这一特殊解剖结构的整体以及细节角度。结论 128层螺旋CT三维重建技术在多角度、形象地展现胫骨平台骨折方面有独到的优势。

CT密度直方图对肺内纯磨玻璃样结节病理分级的预测价值

目的探讨CT密度直方图定量分析对肺内纯磨玻璃样结节(pGGN)病理分级的预测价值。方法回顾分析经手术病理证实CT表现为pGGN的肺腺癌126例,共128个pGGN病灶的CT影像及病理资料。所有患者均行CT平扫,CT密度直方图定量分析pGGN中密度参数差异所包含的诊断信息,包括平均CT值、最小CT值、最大CT值、中位CT值、偏度、峰度。按有无浸润分为浸润前病变(包括AAH+AIS)和浸润性病变(包括MIA+IAC)两组,其中不典型腺瘤样增生(AAH)23个、原位腺癌(AIS)34个、微浸润性腺癌(MIA)31个、浸润性腺癌(IAC)40个。采用独立样本t检验比较浸润前病变和浸润性病变之间pGGN密度参数的差异。采用ROC评价pGGN密度指标鉴别浸润前病变和浸润性病变的效能。结果浸润前病变与浸润性病变之间pGGN密度指标(平均CT值、最大CT值、偏度、峰度)差异有统计学意义(P<0.05);最小CT值、中位CT值差异无统计学意义(P>0.05)。pGGN CT密度直方图参数中,最大CT值鉴别浸润前病变与浸润性病变的ROC下面积最大为0.89(P<0.001),是pGGN为浸润性病变的危险因素;最大CT值鉴别诊断的敏感性最高(95.8%);偏度特异性最高(96.5%)。结论CT密度直方图得到pGGN的平均CT值、最大CT值、偏度、峰度密度差异指标对pGGN的病理分级具有一定的预测作用。