心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2010年1月在我院住院确诊的APE患者的心电图变化。结果溶栓加抗凝治疗65例,单纯抗凝治疗10例。治疗后病损肺段数减少(5.20±2.18)个。治疗前后行心电图检查,在溶栓后心电图变化的基础上,于出院前(约在溶栓3-4周)心电图又发生一些改变,如RⅡ增加,RⅢ减小,QⅢ减小;TⅢ变直立20例次,TV2直立12例次。结论肺栓塞的心电图变化为一过性、多变性改变,但仍有一些特征可循,所以要提高警觉、仔细分析、动态观察其心电图变化并结合临床特点和辅助检查作出正确的判断,提高心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。

急性心肌梗死42例急诊冠脉造影与心电图临床分析

目的对比急诊冠脉造影与急诊心电图进行比较分析。方法回顾性分析我院收治的42例急性心肌梗死患者资料,研究急性心肌梗死相应心电图导联压低的关系。结果 42例急性心肌梗死患者中,死于急性广泛性前壁和急性下壁心肌梗死患者分别是26例和16例。其中造影显示IRA为左前降支(LAD)26例,有19例合并右冠脉(RCA)或回旋支(LCX)狭窄病变16例(16/19,84.22%)相应STⅡ、Ⅲ、aVF下移;7例无合并RCA或LCX病变者,仅1例(1/7,14.29%)有相应STⅡ、Ⅲ、aVF下移;16例急性下壁心肌梗死患者中,IRA为RCA的14例,LCX的2例,其中11例合并LAD狭窄病变,相应前胸导联下移者9例(9/11,81.82%),5例无合并LAD狭窄病变者均无相应前胸导联下移。结论急性心肌梗死时,心电图上非梗死区ST段下移者大部分合并IRA以外的血管狭窄病变,临床上应予足够的重视及积极的处理,病情允许时应尽早行冠状动脉介入诊疗。

运动平板试验与动态心电图在2型糖尿病冠状动脉病变诊断中的应用价值

我院近年来分别采用运动平板试验和动态心电图对2型糖尿病患者进行临床检查,本文旨在探讨这两种检查方法在2型糖尿病冠状动脉病变临床诊断中的应用价值.

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值

目的 探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法 采用动态心电图检测66例冠心病患者,并对其结果进行分析.结果 66例冠心病患者中49例出现心肌缺血性ST段下移,24h总心肌缺血发作412次,其中36例出现无症状性心肌缺血发作,共发作350次,占84.95%（350/412）;另外13例为有症状性心肌缺血发作,共发作62次,占15.05%（62/412）,无症状性心肌缺血发作次数明显大于有症状性心肌缺血发作次数,差异有统计学意义（P〈0.05）.心肌缺血平均持续时间（27.2±7.1）min,ST段平均下移（1.58±0.42）mm.心肌缺血昼夜比较发现,夜间心肌缺血发作的起始心率低,持续时间长,ST段下移明显（P〈0.05）.66例患者中共检出心律失常38例,占57.58%,其中无症状性心肌缺血患者中检出28例,有症状性心肌缺血患者中检出10例,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 动态心电图是监测冠心病无症状性心肌缺血进展情况及评价疗效的一项简便、准确、实时、可重复的无创性检查技术.

原发性高血压患者窦性心率震荡和心率变异性的变化

目的 探讨原发性高血压患者窦性心率震荡和心率变异性的变化。方法 选取2019年1—12月在浙江省东阳市人民医院心内科门诊治疗轻中度EH患者40例作为试验组和同期40名健康体检者为对照组。两组均行24 h动态心电图(DCG)检查,计算并比较两组心率变异性(HRV)时域及频域分析指标与心率震荡(HRT)分析指标。结果 试验组HRV时域分析指标SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HRV频域分析指标LF、HF和LF/HF比值指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组HRT分析指标TO水平[(0.98±0.15)%]高于对照组[(-0.34±0.09)%],TS水平[(4.86±0.81)ms/RRI]低于对照组[(7.02±1.67)ms/RRI],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 EH患者的HRV时域及频域分析指标与HRT分析指标异常,存在心脏自主神经功能受损。临床上可通过调节HRV时域及频域分析指标与HRT分析指标,调节心脏自主神经功能,降低恶性心脑血管事件。

50例急性冠脉综合征ST段改变分析

目的探讨临床急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心电图改变,尤其针对aVR导联ST段改变的特点,探讨其对ACS的诊断意义。方法对50例ACS病例进行回顾性分析,对比冠脉造影结果和心电ST改变,探讨两者间的相关性。结果 50例患者冠脉造影结果显示均有不同程度的冠脉狭窄,冠脉动脉狭窄<50%者与冠脉动脉狭窄>50%者更易出现心电图改变(P<0.05)。狭窄部位近端、远端、近端+远端病变组之间的比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用心电图初步判定ACS病变血管对病人早期诊断和临床治疗具有重要意义。