女性甲状腺癌患者术后促甲状腺激素抑制治疗对性激素水平和月经情况的影响

甲状腺癌患者术后需长期应用促甲状腺激素(TSH)抑制剂以控制肿瘤复发,在此过程中,会造成骨代谢、性激素水平、垂体靶腺轴功能紊乱等一系列问题,影响甲状腺癌术后患者的生活质量和TSH药物依从性[1]。其中,女性患者由于自身特点,药物对女性性激素以及生理周期的作用具有重要影响,但目前相关领域研究较少[2]。

耳穴贴压联合足三里按压对高血压患者血压、血脂的影响

目的观察耳穴贴压联合穴位按压对高血压痰湿体质患者血压、血脂的影响。方法采取随机分组的方法,将符合诊断标准的患者分为治疗组38例和对照组40例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予耳穴贴压及穴位按压。干预前后对所有患者进行血压及血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)的测定。结果治疗组治疗后血压及总胆固醇、甘油三酯均有下降(P<0.05,P<0.01),而治疗前后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显差异(P>0.05)。结论耳穴贴压联合穴位按压能不同程度地改善高血压痰湿体质患者的血压及总胆固醇、甘油三酯。

中医分期序贯治疗溃疡性结肠炎44例远期疗效观察

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病,近年来呈现出增长之势。目前现代医学还没有治疗UC的有效方法,多以氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物控制症状为主。笔者采用前瞻性随机对照研究方法,对UC缓解期进行为期半年的随访观察,以评价＂调天癸、清热毒＂法的中药分期序贯方案治疗溃疡性结肠炎的远期疗效。

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF)患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月～2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组:无HF组(80例)和HF组(40例),HF组又分为轻度HF组(19例)和中重度HF组(21例),选取同期无CHD和HF儿童作为对照组(50例),通过超声心动图确诊及测量左室射血分数(LVEF)和缩短分数(LVFS);同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[(608.5±102.4)ng/L]高于对照组[(285.6±48.6)ng/L],差异有高度统计学意义(P<0.01);无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关(r=0.76,P<0.01),与LVEF、LVSF负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。

米力农治疗小儿急性心力衰竭临床疗效观察

小儿急性心力衰竭是儿科常见危重病症，传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭（简称心衰）已得到公认，但易发生洋地黄中毒，而且不适于某些特殊类型的心力衰竭。磷酸二酯酶抑制剂米力农（二联吡酮）为新型正性肌力收缩药，具有正性肌力和改善心脏舒张功能，并对血管平滑肌有直接松弛作用，

GLP-1受体激动剂联合阿卡波糖治疗T2DM临床效果及其影响

目的探究胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的临床效果及其对糖脂代谢、炎性因子、miR126水平的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年12月间在常规治疗基础上应用阿卡波糖治疗的患者49例（对照组），以及应用阿卡波糖联合GLP-1受体激动剂治疗的患者49例（观察组）的临床资料。结果治疗后，观察组的临床总有效率为91．84％，显著高于对照组的7347％（P〈0．05）；两组患者的空腹血糖、餐后血糖、BMI水平及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前，且观察组水平显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及miR126水平均高于治疗前，且观察组水平显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者的血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达水平均低于治疗前（P〈001），且观察组表达水平显著低于对照组（P〈0.01）。结论GLP-1受体激动剂联合阿卡波糖可有效调节肥胖T2DM患者的血糖及血脂水平，能显著下调血清炎症因子，促进miR126的表达，并有效提高临床疗效。

小儿腹泻,怎能少中医推拿

春夏交替之季,早晚温差大,天气忽冷忽热,宝宝小肚子容易受凉,加上过量喝冷饮、贪吃冰激凌等十分容易导致腹泻。小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主要症状的常见儿科疾病。患儿主要临床症状为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状以及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。食物过敏、喂养不当、身体受凉、病毒感染、乳糖不耐受等都可以引起小儿腹泻。

孕期感冒莫慌张

在怀孕期间,孕妇的细胞免疫功能减弱,更容易生病。而且,妊娠期间呼吸道黏膜增厚、水肿、充血,局部抵抗力也在下降,加上孕期容易疲劳、贫血、精神压力、营养不均衡等,这就使得孕妇感染病毒引起感冒的几率大大增加。当孕妇出现发热、畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、周身酸痛、食欲减退、

小儿肺炎支原体感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况分析

目的：对小儿肺炎支原体（MP）感染后血清免疫球蛋白、红细胞免疫及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况及临床意义进行探讨分析,研究其在肺炎支原体肺炎（MPP）发病机制中的意义,为临床诊断和治疗提供有力的依据。方法：选择2013年7月-2014年3月该院儿科收治的54例患儿作为观察组,并同时选择54例健康体检的儿童作为对照组,将两组儿童的血清免疫球蛋白、红细胞免疫和外周血T淋巴细胞亚群水平的数据进行检测对比。结果：观察组的血清免疫球蛋白与对照组比较,Ig G和Ig A差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组的Ig M高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、免疫黏附促进因子均低于对照组,免疫黏附抑制分子高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组CD4＋和CD3＋细胞百分率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间的CD8＋和CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿MP感染后,机体免疫功能降低。血清免疫球蛋白、红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群等各项指标出现明显异常变化。通过测定这些指标,对于诊断患儿的病情程度和临床治疗有一定的指导意义。在治疗过程中适当加入一定量调节机体免疫功能的药物,能够对患儿的治疗起到积极性的作用。

自发性早产高危因素及其对早产儿窒息影响的流行病学研究

目的：探讨自发性早产的高危因素及其对早产儿窒息的影响,为临床自发性早产高危因素的监测和早产儿窒息的防治提供理论依据。方法：选取该院2011年1月~2014年1月接诊的自发性早产产妇178例为观察组,足月分娩产妇178例为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨自发性早产高危因素,对比两组新生儿发生窒息情况和死亡率。将发生窒息的早产儿分为窒息组,未发生窒息的早产儿分为正常组,分析自发性早产的高危因素与早产儿窒息的关系。结果：观察组产妇孕前BMI指数为（23.76±2.96）kg/m2,产检次数（4.51±2.07）次,均显著少于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;观察组孕期继续工作、合并胎膜早破、合并宫内感染、合并下生殖道感染、盆腔手术史及近两次妊娠间隔时间〈半年比例显著高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔〈半年为自发性早产的独立危险因素,而孕前BMI指数是自发性早产的独立保护因素,差异有统计学意义（均P〈0.05）;观察组新生儿窒息发生率为12.92%,新生儿死亡率为3.37%,均显著高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组早产儿各项高危因素比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔〈半年为自发性早产的独立危险因素,但与早产儿窒息的发生无明显相关性。