先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF)患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月～2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组:无HF组(80例)和HF组(40例),HF组又分为轻度HF组(19例)和中重度HF组(21例),选取同期无CHD和HF儿童作为对照组(50例),通过超声心动图确诊及测量左室射血分数(LVEF)和缩短分数(LVFS);同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[(608.5±102.4)ng/L]高于对照组[(285.6±48.6)ng/L],差异有高度统计学意义(P<0.01);无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关(r=0.76,P<0.01),与LVEF、LVSF负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。

米力农治疗小儿急性心力衰竭临床疗效观察

小儿急性心力衰竭是儿科常见危重病症，传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭（简称心衰）已得到公认，但易发生洋地黄中毒，而且不适于某些特殊类型的心力衰竭。磷酸二酯酶抑制剂米力农（二联吡酮）为新型正性肌力收缩药，具有正性肌力和改善心脏舒张功能，并对血管平滑肌有直接松弛作用，