普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的疗效及对血清中IL-1β和IL-12影响的临床研究

目的观察普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的临床效果,并关注治疗前及治疗后血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-12(IL-12)的变化。方法收集280例哮喘患儿,随机分为观察组与对照组,观察组140例在常规治疗中加入普米克令舒雾化吸入;对照组140例应用常规治疗,观察治疗前及治疗后血清中IL-1β和IL-12的表达差别。结果 观察组的临床效果明显优于对照组,两组治疗后血清中IL-1β和IL-12均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的临床疗效好,且能有效降低血清中IL-1和IL-12的表达,进而调节机体中的炎性环境,临床效果理想,可以应用。

流行性腮腺炎并发症57例临床分析

流行性腮腺炎是儿科常见的传染病之一,现对我院2002.01-2004.12年因患流行性腮腺炎各种并发症而住院的57例病例,进行资料收集,分析如下:

原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症成年人多见，小儿罕见，现我院收1例儿童原发性血小板(primary throbocythemia)，报告如下：

儿童过敏性紫癜凝血状态改变及早期抗凝临床实效性探究

目的：探讨儿童过敏性紫癜凝血状态以及早期抗凝治疗对患儿的临床意义,为临床治疗提供参考。方法：选择2011年1月~2013年12月该院收治的150例过敏性紫癜患儿,按照随机数表法分为普通组和治疗组,每组各75例,并选择同期50例健康儿童列为对照组。普通组患儿常规杜绝过敏原,行抗感染及钙剂、抗组胺等药物治疗;治疗组在普通组患儿治疗基础上使用肝素及双嘧达莫治疗,肝素（每天0.5~1 mg/kg）与葡萄糖（5%）静滴,双嘧达莫（每天4mg/kg）抗凝治疗。对比治疗前后3组儿童凝血酶时间（TT）、活化部分凝血时间（APTT）、血小板（PLT）等指标。结果：过敏性紫癜患儿TT异常率为29.33%（44例）,D-二聚体异常率为20.67%（31例）,APTT异常率为20.00%（30例）,PT异常率为30.00%（45例）,纤维蛋白原（Fbg）异常率为21.33%（32例）,对照组全部正常。与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2=24.215,18.051,17.995,25.014,18.137;P=0.001,0.000,0.001,0.000,0.001）。治疗组TT、D-二聚体、APTT、PT、Fbg、AT-Ⅲ、PLT改善均优于普通组,对比差异均有统计学意义（t=4.395,9.496,6.945,3.294,0.035,10.495,17.349;P=0.024,0.004,0.009,13.294,0.002,0.003,0.001））;治疗组复发率为10.67%,与普通组比较,差异有统计学意义（χ2=7.215,P=0.008）;治疗组紫癜病发率为5.33%,与普通组比较,差异有统计学意义（χ2=8.067,P=0.006）。结论：儿童过敏性紫癜体内高凝,早期抗凝可改善凝血状态,降低复发率及并发症发生率。

小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子变化及儿泻停颗粒干预的影响

[目的]探讨小儿轮状病毒肠炎（IRVE）血清、粪细胞因子变化与儿泻停颗粒干预的影响。[方法]将112例6个月-3岁的患儿随机分为观察组和对照组各56例。2组均予以常规治疗。观察组采用儿泻停颗粒1-6个月0.5g/次;7个月-2岁1.0g/次;3岁2.0g/次;3次/d口服,3d一疗程。对照组采用布拉氏酵母菌散剂〈1岁,0.125g/次;1-3岁0.25g/次,2次/d口服。另设40例健康体检儿童为健康对照组。治疗前3组取静脉血及粪,采用EILAIS法测定血粪IFN-γ及TNF-α水平,观察组与对照组在治疗3d后再次测定IFN-γ,TNF-α。[结果]观察组显效率与总有效率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,差异有统计学意义。治疗前2组血清与粪IFN-γ、TNF-α水平比较（P〉0.05）。但与健康组比较（P〈0.01）差异有统计学意义。2组治疗后血清与粪IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.01）;TNF-α较治疗前明显下降（P〈0.01）;且观察组较对照组更明显（P〈0.01）差异有统计学意义。但仍然未能达健康组水平。[结论]IRVE与血清和粪炎症细胞因子失调有关。儿泻停颗粒治疗IRVE临床疗效可能与其有效调控IFN-γ、TNF-α的水平,提高抗病毒及发挥免疫保护功能有关。

儿童抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的：探讨儿童发生抗生素相关性腹泻（AAD）的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法：将2011年1月-2013年12月该院收治的60例AAD患儿列为观察组,选择同期60例无ADD儿童列为对照组。对比两组患儿基本资料、免疫功能、抗生素使用等情况,多因素对象实施Logistic回归分析。结果：观察组年龄[（0.94±0.51）岁]、营养不良（31.67%）、免疫受损（45.00%）、抗生素种类（3.49±0.84）、抗生素使用时间[（3.49±0.84）天]与对照组比较,差异均有统计学意义（t=4.135,P=0.024;χ^2=7.854,P=0.007;χ^2=11.015,P=0.001;t=7.564,P=0.008;t=4.445,P=0.020）;多因素回归性分析结果显示,免疫功能受损（P=0.004,95%CI=-0.169-0.032）、抗生素种类多（P=0.001,95%CI=-0.159-0.079）、抗生素使用时间长（P=0.002,95%CI=-0.163-0.045）是发生AAD危险因素。结论：低龄、营养不良、免疫受损、抗生素种类多、抗生素使用时间长易引起AAD,其中免疫功能受损、抗生素种类多、抗生素使用时间长是危险因素,应积极干预。

小儿过敏性休克41例临床分析

目的探讨小儿过敏性休克的发病特点和预防方法。方法对2001年2月至2007年2月我院发生的41例小儿过敏性休克进行回顾性分析。结果大部分病例为药源性过敏性休克，少部分为食物蛋白和毒素引起，其中85％均以静脉滴注和口服等方式接触。除2例昏迷患儿处于持续性植物状态外，其余患儿预后良好。无一例死亡。结论临床医师应重视药物不良反应，尤其是过敏性休克，以便安全、有效地用药。