果糖胺在糖尿病及糖尿病前期中的临床诊断切点分析

目的探讨应用ROC曲线分析和评估果糖胺（FMN）对糖尿病及糖尿病前期的临床诊断切点，并确定最佳切点，评价各糖代谢指标的临床应用性能。方法分别检测392例糖尿病患者（DM组）、128例糖尿病前期患者（pre—DM组）、105例正常糖耐量者（NGT组）血清FMN、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、全血糖化血红蛋白（HbAlc）水平，比较3组人群各项指标的差异，分析DM组FMN与其他指标的相关性，应用ROC曲线分析FMN对DM和pre—DM的诊断效能，并确定最佳切点。结果DM组FPG、2hPG、HbAlc、FMN水平明显高于pre-DM组和NGT组（P〈0．001）；pre-DM组4项指标均明显高于NGT纽（P〈0．001）。FMN与HbAlc、FPG、2hPG呈正相关[相关系数（r）值分别为0．81、0．72和0．70，p值分别为〈0．001、0．008、0．012]。DM纽检测指标2hPG的ROC曲线下面积（AUC）最大（0．982），然后依次为HbAlc（0．941）、FPG（0．869）、FMN（0．766），DM组中FMN的最佳切点（Cut—off值）为2．17mmol／L，敏感度为63．8％，特异性为83．7％。Pre-DM组中检测指标2hPG的AUC最大（0．985），然后依次为FPG（0．864）、HbAlc（0．785）、FMN（0．703），其FMN的Cut-off直为1．98mmol／L，敏感性为68．8％，特异性为80．0％。结论FMN除用于糖尿病患者血糖监测外，还可以作为2hPG和HbAlc的良好补充，具有较高的临床价值，其最佳切点分别为2．17和1．98mmol／L，与厂商提供的参考区间有一定差别，各实验室应建立自己的参考区间。

小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子变化及儿泻停颗粒干预的影响

[目的]探讨小儿轮状病毒肠炎（IRVE）血清、粪细胞因子变化与儿泻停颗粒干预的影响。[方法]将112例6个月-3岁的患儿随机分为观察组和对照组各56例。2组均予以常规治疗。观察组采用儿泻停颗粒1-6个月0.5g/次;7个月-2岁1.0g/次;3岁2.0g/次;3次/d口服,3d一疗程。对照组采用布拉氏酵母菌散剂〈1岁,0.125g/次;1-3岁0.25g/次,2次/d口服。另设40例健康体检儿童为健康对照组。治疗前3组取静脉血及粪,采用EILAIS法测定血粪IFN-γ及TNF-α水平,观察组与对照组在治疗3d后再次测定IFN-γ,TNF-α。[结果]观察组显效率与总有效率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,差异有统计学意义。治疗前2组血清与粪IFN-γ、TNF-α水平比较（P〉0.05）。但与健康组比较（P〈0.01）差异有统计学意义。2组治疗后血清与粪IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.01）;TNF-α较治疗前明显下降（P〈0.01）;且观察组较对照组更明显（P〈0.01）差异有统计学意义。但仍然未能达健康组水平。[结论]IRVE与血清和粪炎症细胞因子失调有关。儿泻停颗粒治疗IRVE临床疗效可能与其有效调控IFN-γ、TNF-α的水平,提高抗病毒及发挥免疫保护功能有关。