老年股骨颈骨折行骨折内固定术与全髋关节置换术临床疗效比较

目的探讨比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年2月期间70例随访〉1年的老年股骨颈骨折患者临床资料，其中采用骨折内固定术治疗32例、全髋关节置换术治疗38例，通过比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、并发症及术后髋关节功能恢复情况等，对两组术式进行疗效评价。结果内固定组手术时间、术中出血量、住院时间及术后卧床时间分别为（55．6±12．6）min、（102．2±13．4）ml、（25．2±3．8）d、（368±4．6）d。全髋关节置换组相应指标分别为（96．8±14．4）min、（392．3±32．8）ml、（16．8±1．6）d、（16．4±2．9）d。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组术后1年相关并发症发病率（37．5％）高于全髋关节置换组（13．2％），且差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组术后1年Harris髋关节功能评分优良率（65．7％）低于全髋关节置换组（84．2％），且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，与内固定术比较，能有效缩短卧床时间，减少术后并发症，提高髋关节功能，是目前治疗老年股骨颈骨折的理想方法。

探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效,及其与传统内固定方法相比较的优点之处。方法:2006年1月～2008年3月应用锁定钢板治疗老年肱骨近端32例,术后早期功能锻炼。结果:经术后随访,采取Neer评分标准,平均85分(40-95分),其中优20例,良8例,中3例,差1例。结论:作为"生物学固定"的锁定钢板系统对治疗老年肱骨近端骨折近期疗效良好。

髓内钉固定+植骨术治疗股骨干骨折

股骨干骨折约占全身骨折的3%左右[1],目前交通事故上升为主要原因,故粉碎性骨折已为多见.该型骨折易并发骨折后期并发症,尤以骨折延迟愈合、不愈合为多见.因此而引发的医疗纠纷也比较多.我们采用髓内钉固定+植骨治疗54例股骨干骨折患者,并取未用植骨术患者38例作对比组,发现该手术方法缩短了骨折愈合时限,提高了骨折临床标准愈合的愈合率.

70岁以上老年人髋部骨折手术后护理体会

目的 探讨高龄患者髋部手术后护理效果。方法 对2000年2月-2005年2月收治的52例髋部手术患者术后进行系统的护理及功能锻炼指导。结果 随访36例，平均随访16个月，髋关节功能恢复状况优16例，良12例，中5例，差2例，因肺部并发症死亡1例。结论 髋部手术的高龄患者合并症多，免疫力弱，手术并发症多，认真做好围手术期的治疗与护理，是提高手术疗效的关键。

股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2013年10月期间98例获得6个月以上随访的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中采用PFNA微创手术治疗49例,PFN手术治疗49例,通过比较2组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 PFNA组手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(80.5±8.5)min、(170.2±77.5)ml、(10.6±1.1)周,PFN组相应指标为(90.5±11.6)min、(265.6±70.5)ml、(14.8±1.2)周,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月相关并发症发病率(12.2%)明显低于PFN组(30.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月Harris髋关节功能评分优良率(87.8%)明显高于PFN组(73.5%)(P<0.05)。结论采用PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,提高髋关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是目前一种治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法。