关节镜下缝线桥技术治疗mutchⅠ型肱骨大结节骨折的疗效观察

肱骨大结节骨折临床较为常见,占肱骨近端骨折的17%~21%[1]。在肩关节脱位患者中也有15%~30%合并肱骨大结节骨折[2]。肱骨大结节骨折分型在AO分型和neer分型有所提及[3],2014年mutch等[4]单独将肱骨大结节骨折分为Ⅰ型撕脱型骨折、Ⅱ型劈裂型骨折、Ⅲ型压缩型骨折。开放复位后钢板内固定、空心钉内固定或锚钉内固定、关节镜下单排反褥式缝合内固定、关节镜下空心钉内固定等都是肱骨大结节骨折的手术治疗方法[5-6]。虽然取得了一定的临床疗效,但不良反应也比较多。

用依托咪酯全麻维持在腹腔镜下胆囊切除术中的血流动力学观察

探寻依托咪酯全麻维持在腹腔镜下胆囊切除术中的血流动力学影响。方法 选取成功进行腹腔镜下胆囊切除术的患者71例,其中研究组36例采用依托咪酯全麻,对照组35例采用常规全麻。结果 血流动力学指标显示,在术后血压方面,研究组相比对照组,一段时间后SBP增长显著,然而术前后SBP对比无显著变化;术后心率HR在研究组增高,但术前后对比变化不大;血氧饱和度SaO2在术后无显著变化。围术期指标显示研究组在术后睁眼、拔管以及定向恢复时间上比对照组短,研究组和对照组间的差异均达到显著水平(P<0.05)。不良反应率对比显示,研究组和对照组间的呼吸抑制、恶心和呕吐以及低血压等现象发生率无显著差异,但研究组总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依托咪酯全麻维持在腹腔镜下胆囊切除术中,对血流动力学的影响较小,同时能缩短围术期恢复时间,但对不良反应发生率影响不大。

不同层级护士继续教育培训内容需求调查

目的了解不同层级护士继续教育培训需求情况,为护理管理者选择不同层级护士继续教育学习培训内容提供依据。方法自行设计问卷,随机抽取东阳市横店集团医院和东阳市红会医院219名护士,调查不同层级护士继续教育培训需求内容。结果 N0级护士27名(12.3%),N1级护士65名(29.7%),N2级护士77名(35.2%),N3级护士38名(17.4%),N4级护士12名(5.5%)。护理高级技能中N1级护士得分最高,N2~N4级护士得分逐渐降低;护理基础技能、专业认同得分随护士级别升高而下降,科研能力随护士级别升高呈上升趋势;教学能力、沟通能力及管理能力N4级护士得分最低,N0~N3级护士得分呈上升趋势。结论各层级护士培训需求内容存在交集,医院管理者应多开展护理知识继续教育培训,并根据各层级护士自身基础及所承担的护理任务、职责不同,开展有针对性的继续教育培训。

引起腰肌劳损的原因及物理疗法

腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点的积累性损伤引起的局部慢性无菌性炎症。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,影响生活质量。1.引起腰肌劳损的原因(1)慢性炎症反应腰部长期过度负重或姿势不良,使腰部肌肉、韧带软组织损伤而逐渐形成无菌性炎症。如搬运工腰背部经常过度负重、过度疲劳,长期伏案工作者姿势不良、弯腰持续工作时间太长等。这些长期积累性劳损导致了肌肉、韧带(常见于棘上韧带)慢性撕裂,出现炎症反应,以致腰痛持久难愈。

保护肝脏牢记六要点

肝脏是人体的主要代谢器官,可帮助排出身体毒素、清除人体垃圾。可是一旦肝功能受损,则会出现感染、上消化道出血、意识障碍及昏迷等,并影响肾、肺、心脏等器官功能。肝病除遗传基因外,大多是由于滥服药物、饮食不当、过量饮酒、睡眠不足、情绪不稳等一些不良因素导致。如果不在早期足够重视,可能发展成肝癌甚至死亡,因此肝病的防治很重要。那么日常该如何保护肝脏?以下几点要牢记。