高雄激素型多囊卵巢综合征与糖脂代谢及甲状腺功能的关系

目的探讨高雄激素型多囊卵巢综合征(PCOS)与糖脂代谢及甲状腺功能的关系。方法选取2016年1月至2019年3月在杭州市妇产科医院就诊的213例PCOS患者为观察组,其中有高雄激素血症或高雄激素临床表现(高雄激素型PCOS)115例,无高雄激素血症或高雄激素临床表现(非高雄激素型PCOS)98例。选取本院同期就诊的月经规则、卵巢功能正常且年龄、BMI、腰臀比匹配的103例健康女性为对照组。比较两组对象及高雄激素型与非高雄激素型PCOS患者之间的性激素水平、糖脂代谢指标及甲状腺功能。结果与对照组比较,观察组患者黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,TG、LDL、载脂蛋白B(apoB)、apoB/载脂蛋白A1(apoA1)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶(TPO-Ab)阳性比例均明显升高(均P<0.05),HDL、apoA1均明显降低(均P<0.05);而两组对象FSH、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平,TC、脂蛋白α、FPG,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与非高雄激素型PCOS患者比较,高雄激素型PCOS患者T、AMH水平,TC、TG、LDL、apoB、apoB/apoA1、Hcy、FINS、HOMA-IR,TSH水平均明显升高(均P<0.05),HDL水平显著降低(P<0.05);而两组PCOS患者FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL水平,apoA1、脂蛋白α,TT3、FT3、TT4、FT4水平及TG-Ab、TPO-Ab阳性比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱、甲状腺功能减退等;而高雄激素状态可能进一步加重患者糖脂代谢紊乱、影响甲状腺功能,但与自身免疫性甲状腺疾病的发生无关。