青春期女性月经不调的中医干预方法

青春期女性日常生活中常被月经不调问题所困扰,如月经提前、量少或月经推迟、量多等情况,都会在很大程度上影响她们的心情,进而降低她们的生活质量和学习效率。本文将介绍在中医视角下如何有效调理青春期女性月经不调。

不容忽视的痛——青春期痛经

随着青春期的来临,女孩开始出现月经,但部分女孩会在月经期出现腹部疼痛,这就是所谓的痛经。痛经不仅影响青春期女孩的生活,还对身体有一定影响,因此不容忽视。本文将通过介绍痛经、痛经的原因、中医治疗痛经的方法及痛经的护理措施,帮助青春期女孩减轻痛经带来的困扰,提高生活质量。

马氏妇科温肾阳安胎学术思想理论探讨及临床应用

“温肾阳安胎”是马氏妇科代表性学术思想之一。小儿生机旺盛、发育蓬勃为纯阳之体,居于母体内母子相依,若禀赋虚弱则胎不成实或胎元不固、屡孕屡堕。不同于“产前宜凉”的立论,马氏妇科重视子母同治,温肾阳而安胎元,创制温肾安胎汤应用于胎动不安、胎漏、妊娠腹痛、滑胎辨证属肾阳虚者,尤其阴道出血特点表现为色黯甚如咖啡色久治难愈者效佳。本文从母子相依、禀赋虚弱则胎不成实,小儿为纯阳之体、得母体阳和之气以资温煦,阳虚寒滞妊娠腹痛、当温阳以安胎,子母同治、马氏妇科重视温肾阳而安胎元4个方面探讨温肾阳安胎学术思想的理论渊源及临床应用,介绍温肾安胎汤的立法依据、组方、临床加减应用等,并举医案以例证。

红景天苷注射液对脂多糖诱导脓毒性休克肺损伤大鼠肺血管通透性的影响

目的:探讨红景天苷注射液对脂多糖诱导脓毒性休克肺损伤大鼠肺血管通透性的影响。方法:75只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组、Sal-L组、Sal-H组,对照组不予任何处理,模型组通过脂多糖造模,阳性对照组造模后给予5 mg/kg地塞米松,Sal-L组、Sal-H组造模后分别给予0.68、1.09 ng/kg红景天苷注射液,比较各组肺组织病理学、肺损伤评分(LIS)、肺湿/干质量比(W/D)、肺通透指数(LPI)、肺组织中伊文思蓝含量、氧化应激指标[髓过氧化物酶活性(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)]、炎症指标[白介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白IκBa磷酸化蛋白(p-IκBa)]表达。结果:对照组双肺无异常;模型组大鼠一般情况、肺部出现明显病理变化,阳性对照组、Sal-L组、Sal-H组较模型组不同程度改善。与模型组相比,Sal-L组、Sal-H组LIS、W/D、LPI呈剂量依赖性降低(P<0.05)。与模型组相比,Sal-L组、Sal-H组肺组织中伊文思蓝含量呈剂量依赖性降低(P<0.05)。与模型组相比,Sal-L组、Sal-H组MPO、MDA呈剂量依赖性降低,SOD呈剂量依赖性升高(P<0.05)。与模型组相比,Sal-L组、Sal-H组IL-1、IL-6、TNF-α、NF-κB mRNA及p-NF-κB p65、p-IκBa蛋白呈剂量依赖性降低(P<0.05)。结论:红景天苷注射液可改善脓毒症休克肺损伤大鼠肺血管通透性,减轻肺水肿,其机制可能与抗氧化应激,抑制炎症反应有关。

疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效并观察其对胃肠激素水平的影响。方法:随机选取2016年6月—2018年6月本院收治的CAG患者120例,将所有患者随机分为对照组与观察组。对照组采用根除Hp、抑酸、胃黏膜保护、促胃肠动力等常规基础治疗。观察组常规治疗加服自拟疏肝安胃汤,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。疗程结束后观察2组患者临床疗效,治疗前后进行临床症状评分,检测患者血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)以及生长抑制素(SS)等胃肠激素含量。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的85.0%(P﹤0.05)。治疗后2组患者的临床症状总评分较治疗前均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的GAS水平较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者的SS以及MTL水平较治疗前均升高(均P<0.05),观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:自拟疏肝安胃汤治疗肝胃气滞型CAG患者疗效显著,能够明显减轻临床症状,调节胃肠激素水平。

淫羊藿治疗肿瘤恶病质肌肉减少症的临床疗效研究

目的:探讨淫羊藿治疗肿瘤恶病质肌肉减少症的临床疗效。方法:将150例肿瘤恶病质肌肉减少症患者分为三组,各50例。空白组未予以肿瘤恶病质相应临床治疗。阳性组采用甲地孕酮治疗。淫羊藿组采用仙灵脾颗粒治疗。评估三组的进食量疗效、体质量疗效、卡氏评分疗效。检测三组患者治疗前后CSA、瘦体组织、睾酮的变化,分别以增加、不变、减少标记变化。结果:阳性组和淫羊藿组的进食量疗效、体质量疗效、卡氏评分疗效比空白组高(P<0.05)。阳性组和淫羊藿组的CSA、瘦体组织比空白组高,淫羊藿组的瘦体组织改善情况优于空白组和阳性组(P<0.05)。结论:淫羊藿治疗肿瘤恶病质肌肉减少症的临床疗效确切。

腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

目的分析腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法选择浙江省中医药大学附属温州中医院外科2014年12月至2016年12月收治的60例临床诊断符合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为实验组和对照组,各组30例,实验组给予腹针联合上肢功能锻炼治疗,对照组给予单纯上肢功能锻炼治疗。治疗2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果两组患者治疗前双侧上肢周径差值比较无显著性差异(t=0.359,P>0.05),治疗后两组患者双侧上肢周径差值均较治疗前显著降低(t值分别为2.219、4.003,均P<0.05),而治疗后实验组患者双侧上肢周径差值较对照组改变更为显著(t=4.149,P<0.05)。水肿程度分级方面,两组治疗前无显著性差异(χ~2=0.278,P>0.05),治疗后两组患者水肿程度分级均显著减轻(χ~2值分别为5.043、16.258,均P<0.05),且实验组较对照组显著改善(χ~2=6.652,P<0.05)。实验组疗效评价显著优于对照组(χ~2=7.231,P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分比较无显著性差异(t=0.442,P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(t值分别为2.367、3.974,均P<0.05),而治疗后实验组患者VAS评分较对照组降低更为显著(t=4.375,P<0.05)。疼痛程度分级方面,两组治疗前无显著性差异(χ~2=0.069,P>0.05),治疗后两组患者疼痛程度分级均显著减轻(χ~2值分别为11.501、9.587,均P<0.05),且实验组疗效更为显著(χ~2=6.007,P<0.05)。结论腹针联合上肢功能锻炼对于消除水肿、改善患肢疼痛疗效更佳,值得推广。

2013年-2016年温州地区淋病奈瑟菌的检测及耐药性分析

目的 了解2013年-2016年温州地区尿液、尿道拭子和女性阴道/宫腔分泌物临床标本分离出的淋病奈瑟菌的分布情况,通过对6种临床常用抗生素的耐药性分析指导临床合理用药。方法 采用K-B纸片琼脂扩散法检测淋病奈瑟菌对6种常用抗生素的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果 27 601份标本中共检出402株淋病奈瑟菌菌株,阳性率为1. 46%。尿液和尿道拭子标本的淋病奈瑟菌检出率呈逐年上升趋势;青霉素、环丙沙星和四环素的耐药率、β-内酰胺酶的阳性率也呈逐年上升趋势;头孢曲松、头孢噻肟和壮观霉素总体敏感性较高,偶见耐药菌株。结论 温州地区近4年分离的淋病奈瑟菌对头孢曲松、头孢噻肟和壮观霉素基本上敏感,对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。

绝经后女性良性阵发性位置眩晕患者血清钙离子、维生素D及骨转换代谢指标研究

目的探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清钙离子、维生素D以及骨转换代谢相关指标的关系。方法选取2016年5月-2019年6月本院收治的绝经后BPPV患者180例为研究对象,依据骨密度分为正常骨密度组(47例)、骨密度减少组(54例)和骨质疏松组(79例),选择同期60例骨质疏松症(无眩晕)患者作为对照组,回顾分析各组间维生素D、血钙离子及骨转换代谢相关指标。结果骨质疏松组维生素D水平明显低于其他3组,尿脱氧吡啶啉(u-DPD)明显高于其他3组,骨钙蛋白明显高于正常骨密度组和骨密度减少组,差异均有统计学意义(P <0.05);多元回归分析显示骨质疏松与血清维生素D缺乏症是BPPV发生的危险因素(OR值分别为2.804、2.003,P <0.05)。结论骨质疏松、维生素D缺乏以及骨转换代谢指标与绝经后BPPV有关,临床需予以高度重视。

16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义

目的探讨16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义。方法收集2016年1月-2017年9月至本院就诊的急性肠梗阻患者48例作为研究对象,采用16排螺旋CT行全腹部扫描和腹部X线片检查,经临床、手术及病理证实,回顾性分析对比16排螺旋CT与X线片2种检查方法的诊断准确率。结果16排螺旋CT对肠梗阻诊断符合率(97.92%)较X线片(66.67%)显著更高(P<0.05),16排螺旋CT在肠梗阻程度、定位、定性诊断符合率较X线片显著更高(P<0.05)。结论16排螺旋CT有助于诊断急性肠梗阻的定位、定性、病因分析,对患者治疗和预后有重要临床意义。

螺旋CT和X线检查在矽肺诊断的临床价值分析

目的探讨螺旋CT（电子计算机断层扫描）和X线检查在矽肺诊断的临床价值。方法选择160例矽肺患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组80例。观察组采用螺旋CT检查，对照组采用X线检查，对比两组检查方法诊断矽肺的临床价值。结果观察组小阴影检出率[95％（76／80）]明显高于对照组[77．5％（62／80）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组检出肺气肿、钙化、结节影和纤维索条影的例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组检出空洞和斑片状影的例数差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组I期矽肺检出率[20％（16／80）]明显高于对照组[7．5％（6／80）]，差异有统计学意义（P〈0．05），两组Ⅱ期、Ⅲ期矽肺检出率差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组I、Ⅱ、Ⅲ期矽肺总的检出率（96．25％）明显高于对照组（68．75％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与x线检查相比，螺旋CT检查对矽肺的摄影显示更加清晰，矽肺检出率更高，值得推广应用。

实时三维超声心动图在健康成年人左心室容积和收缩功能检测中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在左心室容积与收缩功能测量中的可行性及其有效性。方法选取2018年1-12月浙江省中医药大学附属温州市中医院进行健康体检的健康者54例,对其分别进行常规二维双平面Simpson法检查以及实时三维超声心动图检查,分析两种检查方法在左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(EDV)以及左心室收缩末容积(ESV)的差异,并对图像获取时间及分析时间进行比较。结果实时三维超声心动图LVEF(%)、EDV和ESV检测结果与常规双平面LVEF(%)、EDV和ESV结果差异均无统计学意义(t=0.971、0.154、1.154,均P>0.05)。实时三维超声心动图检测图像获取时间[(90.1±5.4)s]、分析时间[(221.4±22.6)s]均短于常规双平面检测[(129.4±6.7)s、(283.2±23.5)s],两种检测方法比较差异均有统计学意义(t=13.862、14.225,均P<0.05)。结论实时三维超声心动图可测量健康人的左心室容积和收缩功能,是一种无创性检测方法,具有成像速度快、分析结果准确的特点。

芒硝外敷治疗肝硬化腹水的观察及护理

目的：观察芒硝外敷对肝硬化腹水患者的临床疗效及护理.方法：将肝硬化腹水患者92例随机分为治疗组46例,对照组46例.治疗组在常规治疗基础上给予芒硝外敷脐周腹部治疗及相应护理,每日2次,对照组给予常规治疗,疗程为1月,比较两组的临床疗效.结果：治疗组与对照组治疗总有效率分别为89.1%和71.7%,两组比较有显著性差异（P 〈0.05）.结论：芒硝外敷腹部配合护理对肝硬化腹水有明显的治疗疗效.