基于Nrf2-GPX4通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效

目的 基于核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路介导铁死亡研究卒中后认知功能障碍的中医治疗及疗效。方法 选择2020年12月至2022年5月期间湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)收治的84例卒中后认知功能障碍患者,随机分为接受补阳还五汤中医治疗联合常规西医治疗的观察组(n=42)和接受常规西医治疗的对照组(n=42)。治疗三个疗程后采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,采用中医证候积分评价中医症状,检测外周血Nrf2、GPX4的mRNA表达及血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧尿苷酸(8-OHdG)、转铁蛋白受体1(TfR1)的含量。结果治疗后,观察组的中医证候积分及血清MDA、8-OHdG、TfR1的含量低于对照组,差异有统计学意义(t=15.022、15.786、8.633、9.440,P<0.05)。MMSE评分、MoCA评分及外周血Nrf2、GPX4的mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(t=5.137、4.507、10.956、11.790,P<0.05)。结论 补阳还五汤中医治疗改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能及中医证候,激活Nrf2-GPX4通路、减轻铁死亡是与之相关的分子机制。

阿尔茨海默病患者血清GGT、CTHRC1表达水平检测及临床意义

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和胶原蛋白三螺旋重复蛋白1(CTHRC1)表达及临床意义。方法 以120例AD患者为AD组,以同期体检健康者60例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清GGT和CTHRC1表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6,采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。Pearson相关分析AD组血清GGT、CTHRC1表达与TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP及简明精神状态量表(MMSE)评分的相关性。多因素Logistic回归分析影响AD发生的危险因素。受试者工作特征曲线分析血清GGT、CTHRC1水平对AD的诊断价值。结果 AD组患者血清GGT、CTHRC1、TNF-α、IL-6、IL-1β及hs-CRP水平高于对照组,MMSE评分明显低于对照组(均P<0.05)。AD组患者血清GGT、CTHRC1表达与TNF-α、IL-6、IL-1β及hs-CRP水平呈正相关,与MMSE评分呈负相关(均P<0.05)。GGT、CTHRC1水平升高及MMSE评分降低是影响AD发生的独立危险因素(P<0.05)。血清GGT和CTHRC1单独及联合检测诊断AD的曲线下面积(95%CI)分别为0.780(0.726~0.836)、0.728(0.705~0.810)、0.909(0.875~0.942)。联合检测对AD的诊断价值高于血清GGT和CTHRC1(Z分别为4.370和5.657,P<0.05)。结论 AD患者血清GGT和CTHRC1表达水平与患者炎症反应及认知程度有关,两者联合检测对AD具有较高的诊断价值。