α-氰基丙烯酸正丁酯治疗置管穿刺点非炎症性渗液13例

目的观察α-氰基丙烯酸正丁酯治疗PICC穿刺点非炎症性渗液患者13例的效果。方法2015年1月至2017年5月该科留置PICC后出现渗液的患者13例,经多种方法处理无效后应用α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂,观察使用效果。结果13例带管患者使用α-氰基丙烯酸正丁酯后均停止渗液,未出现过敏、感染症状,穿刺点附近和上臂无肿胀。结论α-氰基丙烯酸正丁酯治疗PICC穿刺点非炎症性渗液效果满意。

中医综合护理干预在减少人工全膝关节置换术患者术后肿胀中的应用

目的探讨中医综合护理干预在减少人工全膝关节置换术后肿胀的应用价值。方法选取浙江省中医院2015年2月—2016年8月收治的行人工全膝关节置换术治疗的148例患者作为研究对象,采用随机数字表将其分成2组,每组74例。对照组74例患者术后给予常规护理干预,观察组74例患者术后给予芒硝外敷、中药熏洗联合中药离子导入的中医综合护理干预,比较2组术后1、3、7 d膝关节屈曲度,术后3、7 d患侧膝周皮温,肿胀发生情况、屈曲活动时间、肿胀消失时间以及隐性失血量等情况。结果观察组术后1、3、7 d膝关节屈曲度均明显大于对照组(t=2.734、6.760、8.827,均P<0.01);观察组术后3、7 d患侧膝周皮温均显著低于对照组(t=4.482、4.944,均P<0.01);观察组术后患肢肿胀情况明显优于对照组(Z=-2.916,P<0.01);观察组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间及隐性失血量均显著低于对照组(t=8.505、12.011、3.075,均P<0.01)。结论在人工全膝关节置换术后采取芒硝外敷、中药熏洗联合中药离子导入的中医综合护理干预可有效减少术后肿胀发生率,增加关节活动度,减少隐性失血量。

膝关节置换术老年患者术后自我效能情况及影响因素分析

目的自我效能是患者为完成相关目标所具备的信念,自我效能的效果对膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复十分重要,因此本研究探讨了膝关节置换术老年患者术后自我效能情况及影响因素。方法选取2014年1月—2015年12月于浙江省中医院行膝关节置换术的老年患者92例作为研究对象。依据康复锻炼自我效能量表(SER)评定患者自我效能情况,根据评分将其分为及格组52例和不及格组40例。观察2组患者焦虑评分、抑郁评分及社会支持评分变化,并分析自我效能的影响因素。结果及格组患者年龄明显低于不及格组(t=-2.325,P=0.022),及格组患者文化程度、人均月收入明显高于不及格组(Z=-2.070,-2.274;P=0.038,0.023);及格组焦虑评分、抑郁评分均明显低于不及格组(t=-6.972、-6.142,P<0.001),社会支持评分明显高于不及格组(t=8.683,P<0.001);二元多因素Logistic回归分析显示,年龄、抑郁、社会支持是影响膝关节置换术老年患者自我效能的独立危险因素。结论膝关节置换术老年患者自我效能水平较低,年龄、抑郁、社会支持是影响膝关节置换术老年患者自我效能的独立危险因素,应制定有针对性的护理方案,规范化护理措施,加强术后康复教育,从而提高患者自我效能水平。