时点/动态ROC曲线法在生存模型预后评价中的应用

目的探讨时点/动态ROC曲线法在生存模型的预后评价中的应用。方法介绍时点/动态ROC曲线法的基本原理,以Cox比例风险模型为例,阐述如何采用Cox模型输出结果获取时点灵敏度与动态特异度及时依ROC曲线,通过对各时点曲线下的面积进行加权平均得到整个随访期模型的总体预测准确度。结果时点/动态的ROC曲线法是以时刻风险集中的病例与对照的分类为基础,该定义与风险模型的意义相吻合。同时,可以扩展到协变量不满足比例风险的生存模型预测准确度的评价。结论时点/动态的ROC曲线法可以通过不同时点下风险集的变化情况动态地观察模型预测准确度的瞬时变化情况,可作为生存分析中决定系数这一指标更好的替代方法。

医院科研方法学服务质量改进及其效果评价

目的对医院科研方法学服务过程中存在的问题进行全面深入的分析,并通过项目管理手段实现服务质量的持续改进。方法采取PDCA循环管理模式法,结合项目管理工具(如采用鱼骨图头脑风暴法进行原因分析,采用甘特图制定项目开展计划,采用SMART原则进行主题目标值设定等),通过完善科室服务制度规范,建立分专业、分区块的服务流程,依据专业特长调整人员分工,定期交流学习以优化问题解决方案,配备专业技术人员来提高服务平台运维的安全性等措施,围绕"缩短服务统计分析报告周期"、"提高科研方法学设计正确率"以及"降低服务数据平台问题报告次数"等3个拟定的主题完成了服务质量的改进。结果3个主题的目标值均基本达成,取得了一定的成效。结论采用PDCA循环管理法可有效实现医院科研方法学服务质量的持续改进。

我国医疗救助机制现状及中医药参与探讨

我国医疗救助制度自2003年试点以来已经走过了十多年时间,取得了重大进展。文章从医疗救助的资金来源与形式、医疗救助相关制度衔接的组织与实施现状两个角度,对我国医疗救助机制进行现状分析,并对如何发挥中医药参与优势进行探讨。研究认为,我国已经初步建立了相对完整的医疗救助体系,中医药在医疗救助体系中还可以发挥更大的作用。

六西格玛管理法提升现代化门诊药房用药安全

目的提高现代化门诊药房用药安全。方法应用六西格玛质量管理体系中DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对门诊药房用药安全进行分析,找出影响用药安全的主要原因,制定相应的改进措施,降低用药安全因素。结果用药差错率从0.064%降低至0.0085%,改进前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院管理中,应用六西格玛管理法通过团队合作,数据分析,找出问题的关键因素,消除过程缺陷,实施流程改进是提高用药安全的有效方法。