再生障碍性贫血临床实践指南研究现状及中医指南的修订与思考

再生障碍性贫血(简称再障)经过100多年的认知和临床实践,治疗水平得到飞速发展。随着中医诊疗水平的发展以及中医药规范化工作的推进,建立和优化再障中医诊疗指南具有特殊的意义。回顾了国内外近20年再障临床实践指南的现状,分析了各指南形成的背景、特点及差异,结合目前再障中医诊疗指南/共识的特点,论述了中医指南修订的价值、特点和可以借鉴的方法。

重型再生障碍性贫血造血干细胞移植治疗的中医内涵探微

造血干细胞移植是重型再生障碍性贫血(急性"髓劳")的重要治疗手段之一,中医药在促进植入、刺激造血、调节免疫等方面具有重要的意义,近年来被不断实践应用。文章结合古籍、文献及临床实践经验对干细胞移植的整个过程进行了中医理论阐述,认为"髓劳"即"精髓劳伤",本于肾元亏虚。"移植物"按功能不同可分为"髓阴""髓阳",造血干细胞移植即为直补"精髓"的过程,"髓阴""髓阳"的交互生化以及制约权衡决定了移植物抗宿主病的发生与否及严重程度。结合移植过程中气阴两虚-阴阳两虚-脾肾阳虚的证侯演变特点,分期论治的同时贯穿"痰瘀同治"是可行的治疗方案。