不同放疗技术治疗后无进展鼻咽癌患者的生活质量影响因素的比较分析

目的对不同技术放疗后无进展鼻咽癌患者的生活质量及相关影响因素进行分析，探讨调强放疗技术在改善鼻咽癌放疗后患者生活质量的临床意义，为其改善鼻咽癌患者放疗后生活质量提供理论依据。方法鼻咽癌患者83例分为两组，常规组45例，调强组38例，根据FACT-H＆N量表，制作“鼻咽癌患者生活质量”的调查问卷，调查两组患者放疗后的生活质量并进行分析。结果两组患者的功能状况得分均最低，情感状况得分均最高。两组比较，功能状况、情感状况及附加关注及特异症状、治疗副反应及量表总分差异有统计学意义（P〈0．05）。在口干、交流情况、听力下降、头晕头痛、声音嘶哑、颈部活动受限、味觉减退、进食情况、龋齿、张口困难、耳鸣、记忆力下降等方面，调强放疗组与常规放疗组比较组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在提高生活质量，减轻无进展鼻咽癌患者放疗后晚期放射性损伤，调强放疗技术优于常规放疗技术。

30例转移性骨肿瘤姑息性放疗后爆发痛分析

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，尤其是在乳腺癌、肺癌、前列腺癌。骨转移常引起骨相关事件，如高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等，严重影响患者的生活质量。其中约50％～70％的患者伴有疼痛。姑息性放疗能有效缓解骨转移引起的疼痛和相关症状，放疗后2／3的患者疼痛缓解，约1／4能完全缓解。

肠内营养支持治疗对食管癌放化疗疗效的影响

食管癌是我国常见的消化道肿瘤，大多数食管癌患者确诊时已失去手术时机，需行同期放化疗，部分患者为提高疗效可行术前放化疗；但由于放化疗所带来的副反应，加之食管癌患者吞咽困难，可导致患者出现营养不良，影响治疗疗效及进程。因此，对这些患者进行营养支持治疗尤为重要。我科在食管癌患者放化疗同时给予营养支持治疗，现将结果报道如下。

老年结直肠癌的临床病理特征和预后

目的分析老年结直肠癌的临床病理特征和预后。方法回顾性分析经术后病理确诊为结直肠腺癌的2 460例患者的临床资料。比较老年组(≥70岁)和年轻组(<70岁)的临床病理特征和术后生存情况。结果2 460例患者中位年龄59岁,老年组544例(22.1%),年轻组1 916例(77.9%)。老年结直肠癌患者以男性、结肠部位和管状腺癌多见(均P<0.05),远处转移较少(P=0.008),但接受姑息术治疗的比例高(P=0.005)。老年组和年轻组的术后10年总生存比较,差异无统计学意义(P=0.601)。Ⅱ期疾病患者中,老年组术后5年总生存率较年轻组差(P=0.008)。结论老年结直肠癌患者的术后总生存不差于年轻患者。Ⅱ期患者中,老年患者预后较差。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的临床效果

目的探讨转移性前列腺癌术后患者应用戈舍瑞林与比卡鲁胺联合方案治疗的效果及预后。方法选取2017年6月~2018年6月我院治疗的转移性前列腺癌患者80例,采用数字表抽取法随机分组,比较比卡鲁胺治疗(对照组,n=40)与联合戈舍瑞林方案治疗(观察组,n=40)的总有效率,炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平,miR-34a、血管内皮生长因子(VEGF)和α-甲酰基辅助A消旋酶(P504S)水平,血清前列腺特异性抗原(PAS)含量及游离前列腺特异抗原(f-PSA)含量水平,不良反应率,治疗后12个月生存率。结果观察组转移性前列腺癌患者总有效率92.50%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前TNF-α、IL-6、IL-10差异无统计学意义(P>0.05);治疗后TNF-α、IL-6均有降低,IL-10均有升高,且观察组相较对照组降低和升高程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前miR-34a、VEGF、P504S比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VEGF、P504S均有降低,miR-34a均有升高,且观察组相较对照组降低和升高程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PAS、f-PSA比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PAS、f-PSA均有降低,且观察组相较对照组降低程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应率比较,无统计学意义(P>0.05),平均开展1年随访,观察组生存率为92.50%,与对照组的70.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移性前列腺癌患者术后采用戈舍瑞林与比卡鲁胺联合方案治疗,可增强临床效果、降低炎性反应程度、抑制血管生成,对肿瘤生长及转移构成阻碍,且具较高的安全性,可进一步提高近期生存率,开展价值十分显著。

逍遥散对肝郁脾虚型乳腺癌患者辅助放疗的减毒增敏作用研究

目的研究逍遥散对肝郁脾虚型乳腺癌患者辅助放疗的减毒增敏作用。方法选取2015年2月—2016年1月收治的肝郁脾虚型乳腺癌患者88例。以数字法随机分为观察组及对照组各44例。对照组患者于术后进行常规放疗,而观察组则在对照组的基础上口服逍遥散汤剂。分别对比2组患者的免疫学指标、炎症指标、肝功能指标以及毒副反应情况。结果治疗前2组CD3^+、CD8^+水平对比差异无统计学意义,治疗后观察组CD4^+水平为(41.2±2.9)%,显著高于对照组的(34.1±2.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组IL-1、IL-6及TNF-α水平分别为(101.7±4.9)ng/ml、(203.5±30.1)ng/ml、(2.9±0.2)ng/ml,均显著低于治疗前,且观察组IL-1、IL-6以及TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组3~4级患者血液系统、胃肠道毒副反应以及放射性皮炎发生率分别为6.82%、4.55%、2.27%,均低于对照组(均P<0.05)。结论逍遥散应用于肝郁脾虚型乳腺癌患者辅助放疗可有效改善免疫功能,减轻炎症反应,同时减轻放疗的毒副反应,具有较好的安全性。

硬脑膜导入武靴藤多糖对放射性脑损伤大鼠急性期脑能量代谢和线粒体功能的影响

我们采用硬脑膜导入武靴藤多糖的方法，观察其对放射性脑损伤大鼠急性期脑能量代谢及线粒体功能的影响，了解其对放射性脑损伤的保护作用，探讨其机制。