锁扣式约束工具在躁动患者中的应用

目的 探索一种患者及家属不能随意取下、方便实用、安全可靠、患者舒适度高、符合伦理的锁扣式保护性约束工具的临床应用效果.方法 设计锁扣式约束工具后,采用便利抽样法,选择2014年1月—2016年12月在浙江省中医院神经内科住院的患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用锁扣式约束工具约束患者,对照组采用传统约束手套和约束带约束患者.在约束期间观察两组患者普通导尿管、普通胃管和颈内静脉置管的意外拔管发生率以及约束部位皮肤完整性.同时调查两组患者家属对约束工具的满意度.结果 观察组患者普通导尿管、普通胃管意外拔管率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组颈内静脉置管的意外拔管率差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组有2例患者保护性约束部位出现皮肤变红,观察组患者未发生皮肤完整性受损.观察组患者家属对约束工具的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 规范使用锁扣式约束工具,可以降低躁动患者的意外拔管率,患者家属满意度高,符合伦理,可在需保护性约束的患者中推广使用.

术后穴位艾灸对选择性痔上黏膜切除术患者排尿情况的影响

目的探讨术后穴位艾灸对选择性痔上黏膜切除术(TST)患者排尿的影响。方法选取2015年2月—2018年2月在浙江省中医院收治的选择性痔上黏膜切除术后患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上,术后1 h对气海、石门、关元、中极4个穴位进行艾灸。评估两组患者术后首次排尿量、导尿率、首次排尿的最大尿流率及排尿时间。结果两组患者的首次排尿量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的导尿率、首次排尿最大尿流率、首次排尿时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位艾灸可以缩短TST术后患者的首次排尿时间,提高首次排尿的最大尿流率及降低导尿率,改善术后排尿情况,值得临床推广。