在城乡社区卫生服务中推拿优势病种及实用手法的优选与推广应用研究——记浙江省中山医院范炳华教授及科研团队

“在城乡社区卫生服务中推拿优势病种及实用手法的优选与推广应用研究”系浙江省中医药重点项目，由浙江省中山医院范炳华教授主持承担。项目以城乡社区卫生服务中推拿优势病种及实用手法的优选与推广研究为出发点，选择难治、易复发、易误诊的颈僵型项痹病、颈性眩晕、桡尺近侧关节损伤、骶髂关节半脱位四个病种，以中医理论为指导，以推拿手法为治疗手段，形成具有原创性的“五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病技术”、“三部推拿法治疗颈性眩晕技术”、“肘三点推拿法治疗桡尺近侧关节损伤技术”、“蛙式四步扳法治疗骶髂关节半脱位技术”4项中医药适宜技术。经浙江省科技文献检索，上述4项技术均为原创性技术。项目出版专著《推拿优势病种诊疗技术》，已被列入浙江省中医药适宜技术推广项目。

海派针灸防治缺血性中风运动功能障碍临床诊疗专家共识

《柳叶刀》全球疾病负担数据显示,中风仍为我国人群中致死率最高的疾病[1]。近20年来,我国脑卒中的年龄标准化发病率下降了9.0%,但缺血性脑卒中的发病率上升了35.0%[2]。我国40岁以上人群中,缺血性中风的患病率由2010年的1100/10万上升至2019年的1256/10万[3],超过80%的患者遗留不同程度的运动功能障碍。2002年,世界卫生组织推荐针灸用于治疗中风病[4],以提高运动、感觉、言语和其他神经功能,减少脑梗死面积。

中医驻颜有道

最近网上流行一种说法:五脏缺什么,就会在人体上表现出来,所以五脏不健康的人会越长越“丑”。浙江省中山医院中医经典科裘辉副主任中医师解释,这里提及的“五脏”是一个中医概念,包含心、肺、脾、肝、肾,不等同于西医的五种人体器官。

针灸治疗良性前列腺增生的临床研究

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的慢性疾病之一,已严重影响该类人群的正常生活。目前西药或手术治疗均存在一定不良反应。本病属中医“癃闭”“精癃”等范畴,针灸作为我国传统中医疗法,因其“简”“便”“易”“廉”而更容易为患者所接受。针灸作为一种非药物性的、安全有效的“绿色疗法”,越来越成为广大BPH患者的首要选择。查阅相关文献,本文将针灸治疗前列腺增生的研究归纳为普通针刺法、灸法以及针灸联合其他疗法等多方面。现将近年来以针灸作为主要治疗手段对良性前列腺增生的治疗临床研究进展进行综述。

针灸治疗奥沙利铂致周围神经病变的研究进展

奥沙利铂(Oxaliplatin)是第三代铂类化疗药物,以其优效及副作用少的优势,被广泛用于治疗结直肠癌等消化道恶性肿瘤。但奥沙利铂对周围神经具有明显的毒副作用,导致奥沙利铂致周围神经病变(oxaliplatin induced peripheral neuropathy,OIPN)的产生。OIPN属于剂量相关性化疗后周围神经病变,其严重程度与化疗次数、药物剂量密切相关。目前对该病的治疗以对症处理为主,针灸在治疗OIPN方面疗效确切,不仅能够提高化疗患者的生活质量、改善外周感觉异常,也为临床治疗该病提供可行的治疗方法。本文对不同针灸疗法治疗OIPN的相关研究进行综述。

消瘀泄浊饮中活性成分鉴定以及HPLC法测定其中5种关键成分

目的利用高效液相色谱联合质谱技术鉴定消瘀泄浊饮中的活性成分,并利用HPLC法测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、大黄素、芦荟大黄素、杯苋甾酮、苦杏仁苷这5种成分的含量。方法采用液质联用技术测定消瘀泄浊饮中的生物活性成分,色谱柱:Waters HSS T3(100 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为0.1%甲酸-水溶液→0.1%甲酸-乙腈-异丙醇,梯度洗脱;流速:0.3 mL/min;柱温:40℃。高分辨质谱:鞘气40 Arb;辅助气10 Arb;离子喷雾电压3000 V/-2800 V;温度350℃;离子传输管温度320℃;扫描模式为Full-scan MS2模式。采用Progenesis QI进行基线过滤、峰识别、积分、保留时间校正、峰对齐,对比公共数据库和实验室自建数据库后得到消瘀泄浊饮中的生物活性成分。选择Sharpsil-U C_(18)色谱柱;流动相为甲醇→超纯水;梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样量:10μL;检测波长:210 nm(苦杏仁苷、杯苋甾酮),260 nm(毛蕊异黄酮葡萄糖苷、大黄素、芦荟大黄素)。结果从消瘀泄浊饮中共找到276种生物活性成分,其中负离子模式下找到119种,正离子模式下找到157种。选择毛蕊异黄酮葡萄糖苷、大黄素、芦荟大黄素、杯苋甾酮、苦杏仁苷为消瘀泄浊饮的指标成分。各成分均能有效检出,分离度良好,阴性无干扰;5种成分在测定的进样浓度范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为99.94%~101.07%;RSD为0.78%~2.27%。结论液质联用技术可以有效鉴定消瘀泄浊饮中的生物活性成分,所建立的HPLC法稳定性好,特异性强,可以为消瘀泄浊饮的质量控制和评价提供参考依据。

磁共振波谱在中医药研究中的应用进展

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)将磁共振数据应用于测定分子结构的谱学技术,为中医药领域的机制研究和发展提供了创新性的研究手段,有助于深化对中医药理论的现代化理解,推动中医药学科的持续发展。通过MRS技术可以探测脑内代谢物及体外鉴定体液或组织中存在的未知化合物,揭示中医药手段干预下的脑中枢机制。本研究聚焦于MRS技术概述、MRS技术与中医药领域结合的优势、MRS技术在中医药领域的应用研究现状等方面进行总结,并探讨MRS技术在中医药领域应用的既往研究空白与缺陷,以期为研究者提供有益参考。

基于文献计量学分析针灸治疗卒中后吞咽障碍的研究动态

[目的]利用CiteSpace软件对国内针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献进行可视化分析,揭示该研究领域前沿动态及热点演变,为今后的研究提供建议和参考。[方法]通过检索中国知网、万方、维普三大中文数据库,检索出从建库至2023年6月针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对发文量、作者、机构、关键词进行聚类及突现分析,并以可视化图谱或图表展现。[结果]共纳入1 585篇相关文献,从发文量来看,该领域内研究数量整体呈现稳步上升的趋势,但研究作者之间联系分散,且多为机构内部合作,跨区域的多中心合作研究不够紧密。关键词聚类分析显示,目前文献的研究类型以综述和临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为主。治疗方式上,多种疗法联用较为普遍。时区图反映了针刺疗法的不断细化过程,从中可以观察到一系列新型针刺疗法的产生。[结论]针灸在治疗卒中后吞咽障碍领域日趋成熟。预测未来几年,针刺疗法与其他常见疗法联合治疗卒中后吞咽障碍仍是研究的热点。同时,进一步整合资源并开展多中心合作的高质量临床研究将成为新的趋势。

补肾壮阳方对勃起功能障碍患者性功能、血清性激素、MAPK、p-ERK及VEGF水平的影响

目的探讨补肾壮阳方治疗勃起功能障碍(ED)患者的疗效,以及对其性功能、血清性激素、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月杭州市萧山区中医院收治的152例ED患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各76例。对照组采用常规药物治疗,研究组采用常规药物联合补肾壮阳方治疗。比较两组临床治疗效果、血清性激素、MAPK、p-ERK、VEGF水平及勃起功能。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、睾酮(T)水平显著高于对照组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清MAPK、p-ERK、VEGF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮阳方可以通过调控MAPK信号通路,抑制p-ERK、VEGF,发挥治疗ED的效果,有助于改善患者的性激素水平,达到提升性功能的目的。

体外冲击波联合小针刀治疗鹅足滑囊炎的疗效观察

目的观察体外冲击波联合小针刀治疗鹅足滑囊炎的疗效。方法选取2019年12月至2020年12月体外冲击波配合小针刀治疗鹅足滑囊炎患者94例,其中男43例,女51例,年龄52~75(59.82±9.92)岁。采用MPQ评分表、MBI评分表和Lysholm评分表分别评价治疗前后疼痛、生活质量及膝关节功能情况。结果经治疗后,治愈42例,显效28例,好转17例,无效7例,总有效率92.6%。治疗前后患者膝关节MPQ评分、MBI评分及Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论体外冲击波联合小针刀治疗鹅足滑囊炎疗效良好,能有效缓解膝关节疼痛症状,改善功能活动,值得推广。

二维码技术在医院信息化系统建设中的应用

二维码技术是当代物联网技术应用于识别各种信息的最关键的产物,研究二维码技术对于医院信息化建设有着非同寻常的重要作用。文章首先介绍了二维码的基本属性、特征和优势,接着阐述该技术在医院信息化系统中的典型应用,并进一步详细介绍了二维码技术如何在医院药品管理中发挥作用,最后得出结论:二维码技术在医院信息化系统建设中对于减少人为差错、提高效率等方面作用显著,值得业内人士深入探索。

不同非手术方法治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效及其优势探讨

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年群体临床常见的脊柱疾病,除严重影响患者生活质量外,还会对青少年心理健康造成极大影响。虽然手术方法对于该疾病有效,但是会对患者产生较大生活负担,所以更多的患者选择进行非手术方法的保守治疗。为进一步了解各种非手术方法的可行性及治疗AIS的优势,本文通过检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,回顾整理2005—2023年国内外非手术方法治疗AIS的相关文献,发现支具、运动疗法、手法治疗、针刺治疗及综合疗法是目前临床使用较多的保守治疗方法,文中将对这几种治疗方法的疗效及其优势进行分析与探讨。

腋下的“小秘密” 副乳

腋下多出来的两团小肉肉是怎么回事?是副乳吗?肉肉太大,还会影响美观,夏天不敢随意穿自己喜欢的衣服,担心露肉肉……大部分人会认为出现“副乳”无关紧要,是因为胖的原因或者内衣尺寸不合适,其实副乳并非是胖出来的,副乳也有可能得了乳腺癌!现在你还觉得“副乳”有那么简单吗?今天就来说说副乳到底是什么。

杭州地区医院2009年—2011年生物制品及生化药品使用分析

生物制品及生化药品（biological products andbiochemical drugs）是我国国内临床应用较为广泛的一类药物。生物制品是用病原微生物、病原微生物的代谢产物以及动物和人血浆等制成的制品,可用于预防、治疗和诊断疾病。用于防治传染病的生物制品可分为人工自动免疫制品（如疫苗和类毒素等）和人工被动免疫制品（如丙种球蛋白、白喉抗毒素、破伤风抗毒素等）。

基于三焦理论探析靶向药毒不良反应

抗肿瘤分子靶向药物是精准医疗时代的产物,包括单克隆抗体和小分子靶向药物,因其高效低毒特性,肿瘤患者更易耐受,正在成为一种被普遍接受的治疗策略^([1])。特别是在非小细胞肺癌的治疗中,分子检测指导靶向药物的选择已经形成适用的临床指南^([2])。但靶向治疗也存在难以避免的不良反应,发生病位涉及三焦,其病变特性又与三焦通行水火元气的生理基础相关。本文将从靶向药毒稽留病位、所属病性和病势转归三部分做理论探讨和治则阐发。

得了乳腺结节 还能喝豆浆吗

“有乳腺结节不能喝豆浆的。”在日常生活中,经常会听到这样的说法,认为女性乳腺方面的疾病和豆制品有着密切的关系。那么,这些说法究竟是对是错?

一家四口为何在医院“大团圆”

2021年10月,60岁的牟大伯(化名)不幸发生了脑梗死,入住浙江省中山医院时虽过了急性期,但遗留症状仍明显,除了偏侧瘫痪,还出现了混合性失语,时常还会无端吵闹。此前在家时,妻子和两个女儿一直陪护左右,悉心照料。入院后,由于疫情防控管理的要求,只能一位家属陪护,牟大伯家人商议后决定让小女儿留在这里,妻子和大女儿依依不舍地返回了老家。

医院数码照片档案的整理与保管

数码照片是指用扫描仪、数码相机等设备获得的,以数码形式存储于磁盘、光盘等载体,依赖计算机系统阅读、处理,并可通过网络传送的静态图像文件。随着信息化技术的不断发展,以数字信息存储在磁性介质上的数字化照片日益增多,那么作为一家综合性医院,怎样规范数码照片档案。

医院档案登记备份制度实施过程中的问题及改善措施

医院档案登记备份制度强化了档案的行政管理监管,推动了电子文件的规范管理,提高了医院档案信息化建设水平,有力的保障了文件资料的安全。

小青龙汤加味治疗小儿腺样体肥大验案二则

腺样体为鼻咽顶壁与后壁移行处黏膜内聚集的淋巴组织。《默克诊疗手册》阐述:“腺样体肥大或炎症在儿童中很常见,症状包括鼻塞、睡眠障碍,以及中耳积液所导致的听力下降。”[1]《素问·阴阳应象大论》云:“寒胜则浮。”王庆其主编的《内经选读》注云:“寒为阴邪,易伤阳气,阳气不行,聚水成为浮肿。”临床所见,腺样体肥大多有外感风寒之病因。