Bmi-1、P14及P16蛋白在结肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨Bmi-1、P14及P16蛋白在结肠癌组织中的表达情况及其临床意义。方法选择60份结肠癌组织标本及60份癌旁正常结肠组织,采用组化免疫方法染色,观察Bmi-1、P14及P16蛋白的表达强度、阳性率及其相关关系。结果 Bmi-1蛋白在结肠癌组织中表达强度、阳性率高于正常结肠组织,P14及P16蛋白在结肠癌组织中表达强度及阳性率低于正常结肠癌组织。相关性分析发现,结肠癌组织Bmi-1蛋白表达同P14及P16蛋白表达呈负相关关系(r=-0.419,P<0.05;r=-0.372,P<0.05),P14同P16蛋白表达呈正相关关系(r=0.537,P<0.05)。结论 Bmi-1蛋白在结肠癌组织过度表达,其可能对P14及P16蛋白的负向调控在结肠癌的发生及发展中发挥作用。

胃大部切除术后感染的危险因素调查

目的调查分析胃大部切除术后感染的危险因素。方法查阅患者病史、病程记录、化验单、特殊检查和细菌学检查报告等资料,观察患者年龄、性别、有无糖尿病、是否合并其他基础疾病、术前ASA分级、手术方式、手术切口清洁程度、手术时机、手术时间、术中输血情况、术前预防性使用抗菌药物情况等。结果共574例胃大部切除术患者,发生术后感染33例,感染率为5.8%;感染部位为腹腔感染11例、切口感染9例,腹腔、伤口联合感染8例,全身性感染5例,胃大部切除术后感染的单因素分析结果为年龄、性别、合并其他基础疾病、手术时机、术前应用抗菌药物、术中输血以及手术时间为术后感染的危险因素。结论术后感染发生与性别、高龄、患有糖尿病、合并基础疾病、ASA分级评分较高、切口清洁度、急诊手术相关。

整体护理在肝内胆管结石患者行肝叶切除围手术期护理中的应用

肝内胆管结石是临床常见的胆系结石，多数需要行病变胆管所在肝叶切除，手术创伤大，风险高，围手术期护理难度大，容易发生并发症。近年来，我科对肝内胆管结石行肝叶切除患者在围手术期实施整体护理，取得较好效果，现报道如下。

胃大部切除术对胃病合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的探讨胃大部切除术对胃病合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法对126例接受胃大部切除术的胃病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，其中Billroth II式胃大部切除术患者69例（Billroth II式组），BillrothI式胃大部切除术患者57例（BillrothI式组），比较两组术前及术后1、3、6个月空腹血糖、餐后2h血糖的变化及糖代谢改善情况。结果BillrothI式组术后1、3、6个月空腹血糖及餐后2h血糖与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Billroth II式组术后3、6个月空腹血糖及餐后2h血糖分别为（10．7±2．9）、（10．4±2．3）mmol／L和（12．4±2．6）、（12．0±3．2）mmol／L，与术前及术后1个月的（14．1±3．2）、（13．4±3．8）mmol／L和（19．0±3．9）、（18．1±4．3）mmol／L比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。BillrothI式组糖代谢改善4例，无效53例，改善率为7．02％（4／57），BillrothlI式组糖代谢改善64例，无效5例，改善率为92．75％（64／69），两组改善率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胃大部切除术对改善胃病合并糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果，并且采用BillrothII式胃大部切除术患者比采用BillrothI式胃大部切除术患者糖代谢的改善率明显提高。