肺结核并发非结核分枝杆菌肺病治疗致大疱性类天疱疮一例的诊治及护理

当前,肺结核并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病已成为威胁人类健康的公共卫生问题[1],其诊治难度大、病程长、治愈率低[2],对临床诊治及护理质量有更高的要求。大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是临床上常见的皮肤和黏膜表皮下获得性自身免疫性水疱性疾病,多发生于老年人,通常表现为四肢及胸腹部发生疱壁紧张的水疱和严重的瘙痒,继而水疱破溃、糜烂结痂[3]。目前,肺结核并发NTM肺病治疗过程中发生BP的报告还较少,笔者遇见1例,就其诊治和护理体会报告如下。

自制动脉留置针装置在动脉穿刺置管中的应用

目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科(ICU)患者中,探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者,采取自身对照法,将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组,右手或左手使用自制动脉留置针为观察组。比较2组的操作人数、穿刺成功率、操作时间、血液污染、平均动脉压。结果观察组操作人数只需1人,低于对照组2人。观察组穿刺成功率和血液污染率分别为67.5%(27/40)、0,优于对照组的30.0%(12/40)、77.5%(31/40),差异均有统计学意义(χ2值为11.257、50.612,P<0.01)。观察组操作时间和平均动脉压分别为(50.53±14.12)s、(65.38±18.03)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(76.21±8.28)s、(68.24±17.07)mmHg,2组比较操作时间差异有统计学意义(t值为13.63,P<0.01),平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制动脉留置针装置结构简单、成本低廉、操作简便,缩短了操作时间,并节省人力成本同时避免了血液浪费和医源性感染的发生。