维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的影响因素。方法选择2019年12月至2020年12月在浙江省中西医结合医院行维持性血液透析患者532例的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般资料及临床资料,单因素及多因素分析维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的影响因素。结果(1)单因素分析结果显示,穿刺次数>2次、颈内静脉置管、留置时间≥30 d、有合并症、血清白蛋白<35 g/L、尿素氮≥21.4 mmol/L、血肌酐≥451μmol/L、白细胞计数≥10×109/L的患者感染发生率更高(P<0.001,P<0.05);感染组患者的平均年龄显著高于未感染组(P<0.001)。(2)多因素分析结果显示,患者年龄>60岁、穿刺次数>2次、留置时间≥30 d、有合并症是维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染的独立危险因素(P<0.001),而血清白蛋白≥30 g/L是保护因素(P<0.001)。结论维持性血液透析患者静脉导管相关血流感染高危因素包括年龄>60岁、穿刺次数>2次、留置时间≥30 d、有合并症等,而患者血清白蛋白≥30 g/L是保护因素。临床上对于存在高危因素的患者应提高警惕,预防静脉导管相关血流感染的发生;同时,应提高穿刺技术,减少穿刺次数。

维持性血液透析患者焦虑抑郁与治疗依从性的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁与治疗依从性的相关性。方法选择2019年1月至2020年7月在我院行维持性血液透析患者60例为调查对象。采用SAS量表及SDS量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评价。采用Frankl量表对患者治疗依从性进行评价。比较不同焦虑、抑郁程度患者治疗依从性评分。分析维持性血液透析患者焦虑、抑郁评分与治疗依从性的相关性。结果①无焦虑的患者100.0%治疗依从性评分为4分;轻度焦虑有33.3%的患者为4分,28.6%的患者为3分;中度焦虑的患者20.0%评分为4分,30.0%的患者为2分,25.0%的患者为1分;重度焦虑的患者63.6%的患者评分为1分,无4分的患者。不同焦虑程度的患者治疗依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②无抑郁患者85.7%治疗依从性分4分,轻度抑郁21.7%评分4分,60.9%评分3分;中度抑郁的患者23.8%评分1分,33.3%评分2分;重度抑郁患者88.9%评分1分,无评分3分及4分的患者。不同抑郁程度患者治疗依从性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③相关性分析结果显示,维持性血液透析患者抑郁、焦虑评分与治疗依从性评分呈显著负相关(r=-0.714,-0.797)。结论维持性血液透析患者大多存在不同程度的焦虑抑郁情况,并且焦虑抑郁情况与治疗依从性呈显著负相关。