余土根治疗脾虚湿热型青春期后痤疮临床经验

痤疮是一种皮肤科常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,全球发病率为9.4%[1]。患者年龄大于25岁的痤疮称为青春期后痤疮,近年来其发病率有明显上升趋势[2]。因青春期后痤疮患者常对抗生素治疗耐受,西药综合治疗疗效不明显,易复发,又多发于面部,易遗留疤痕、色素沉着等,严重影响美观,对患者造成极大的精神心理困扰[3]。余土根教授长期从事皮肤科临床工作,对青春期后痤疮的治疗积累了丰富的经验,认为其多由脾虚运化不利,湿热内蕴而发,可兼有肝失调达之症,以健脾化湿、清热散结为治疗原则,随病程变化及兼症灵活调整用药,运用经验方健脾消痤饮治疗脾虚湿热型青春期后痤疮,疗效明显。笔者有幸跟随余老师学习,兹将其运用健脾消痤饮治疗青春期后痤疮经验总结如下。

中医情志疗法对银屑病患者神经-内分泌-免疫网络调节临床研究

目的探讨中医情志疗法对银屑病患者神经-内分泌-免疫网络的调节作用。方法收集寻常型银屑病患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者予常规药物(卤米松软膏、卡泊三醇软膏、复方甘草酸苷片)治疗,治疗组在此基础上联合"言语开导法"、"移情易性法"、"以情胜情法"等中医情志疗法。4周为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。评价两组患者皮损面积和严重指数(PSAI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清神经肽Y(NPY)、皮质醇及白介素-2(IL-2)水平,并进行疗效评价。结果治疗后,治疗组与对照组患者PASI、HAMA、HAMD评分均有不同程度下降[PASI:(5.15±1.35)分比(12.25±2.45)分,(9.22±1.68)分比(12.86±2.30)分,P均<0.05;HAMA:(9.50±3.10)分比(18.75±4.29)分,(15.48±3.88)分比(18.05±4.56)分,P均<0.05;HAMD:(11.40±3.99)比(21.15±4.71)分,(18.83±3.56)分比(21.40±4.43)分,P均<0.05],治疗组与对照组患者血清NPY、皮质醇、IL-2水平均下降[NPY:(111.43±18.19)ng/L比(155.09±17.30)ng/L,(136.76±15.10)ng/L比(156.45±18.80)ng/L,P均<0.05;皮质醇:(141.72±13.09)ng/L比(187.30±14.65)ng/L,P均<0.05;IL-2:(74.55±13.94)ng/L比(135.68±15.28)ng/L,(101.53±12.58)ng/L比(134.79±15.07)ng/L,P均<0.05],治疗组上述指标改善更明显(P均<0.05)。治疗组临床治疗总有效率90.0%(27/30)明显高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。结论中医情志疗法联合西医常规治疗可明显改善寻常型银屑病患者皮损情况,改善患者焦虑、抑郁情绪,调节神经-内分泌-免疫网络系统,从而提高临床疗效。