股骨髁上骨折内固定及其生物力学的研究进展

随着内固定器械的发展和完善,AO角钢板、动力髁螺钉、顺行髓内钉以及逆行髁上髓内钉相继出现,并得到广泛应用,有关几种内固定器械的生物机制研究也逐渐深入.现将近10年股骨髁上骨折内固定方法及生物机制的研究进展综述如下.

载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥:联合载药方案及抗结核效果

背景:载抗生素骨水泥已成为预防人工关节置换术后感染、开放性骨折后感染和治疗慢性骨髓炎必不可少的常规方法。目的:总结载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的研究现状。方法:作者以"Anti-tuberculosis drugs,polymethyl methacrylate,bone cement"为关键词检索PubMed、Web of Science、Medline、Springerlink数据库中1970至2018年发表的相关文献;以"抗结核药物,聚甲基丙烯酸甲酯,骨水泥"为关键词检索中国知网、万方数据库中2010至2018年发表的相关文献。初检到文章150篇,根据纳入排除标准对59篇文章进行分析探讨。结果与结论:载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥具有良好的物理性能,较强的机械强度,稳定、持久的释药特性,可提高病灶局部的药物浓度,发挥良好的抗菌作用,且全身血药浓度低、毒副作用小、安全性好,在骨关节结核治疗中具有良好的应用前景。但目前对载抗结核药物骨水泥,尤其是载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的研究很少,有必要对载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的释药机制、联合载药方案及抗结核效果等进一步行全面、深入的系统研究。

载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的体外缓释性能观察

背景:载抗生素骨水泥在预防、治疗人工关节置换后感染的研究及临床应用较多,然而有关载抗结核药物骨水泥的研究较少。目的:探讨载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥在PBS模拟体液中的药物缓释性能。方法:采用等量递增法将骨水泥Simp Lex P与8种抗结核药(吡嗪酰胺、异烟肼、利福喷丁、丙硫异烟胺、卷曲霉素、利福平、莫西沙星、阿米卡星)分别按40 g∶1.5 g、40 g∶2.5 g的比例混合,制备载抗结核药骨水泥标准试件16组,每组5个样本,共80个样本;对照组将40 g骨水泥粉剂与其液相单体同法混匀,制备非载药骨水泥标准试件1组,共5个样本。将所有试件浸泡于PBS模拟体液中,在不同的时间点取浸提液,采用高效液相色谱法测定其中药物浓度。结果与结论:吡嗪酰胺1.5 g组、吡嗪酰胺2.5 g组、异烟肼1.5 g组、异烟肼2.5 g组、利福喷丁1.5 g组、利福喷丁2.5 g组、丙硫异烟胺1.5 g组、丙硫异烟胺2.5 g组、卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、利福平1.5 g组、利福平2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星1.5 g组、阿米卡星2.5 g组在PBS中的有效释药时间分别可达到45,60,60,45,60,45,150,150,150,150,45,60,90,90,60,90 d,均具有良好的释药特性,尤其丙硫异烟胺1.5 g组、丙硫异烟胺2.5 g组、卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星2.5 g组具有较长的释药周期,符合临床用药的要求;但结合前期研究,异烟肼、利福平、利福喷丁、丙硫异烟胺可明显降低骨水泥的机械强度,故不适于制备载抗结核药物骨水泥;吡嗪酰胺、阿米卡星、莫西沙星、卷曲霉素不影响骨水泥的机械强度,适于制备载抗结核药物骨水泥。

中医外治法治疗颈源性头痛临床观察

颈源性头痛是指由颈枕部或/及肩部组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的综合征[1]。该病发作时患者十分痛苦,严重影响其生活质量。本研究观察针刀、推拿手法、单纯牵引三种中医外治法治疗颈源性头痛的近期疗效,报道如下。

全髋关节置换术SuperPATH入路与常规后外侧入路临床疗效Meta分析

全髋关节置换术是多种骨性疾病的主要治疗方法,包括髋臼破坏重、股骨颈骨折、股骨头坏死、塌陷和继发髋关节骨性关节炎等疾病,可以帮助重建髋关节,有助于患者恢复日常生活[1]。常规入路全髋关节置换术创口大,但手术视野清晰,操作空间较大,同时常规术式容易造成机体创伤,恢复时间长,不利于改善预后等缺点[2]。与常规入路相比,SuperPATH入路经臀小肌和梨状肌间隙开放手术创口。

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮1例

双肌皮瓣成功修复骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮１例戚元棣，魏威浙江省杭州中西医结合医院骨伤科３１０００４我科采用臀大肌肌皮瓣与股薄肌肌皮瓣成功修复了１例骶、臀部Ⅳ度巨大褥疮，疗效满意，特报告如下。１临床资料患者胡××，男，３８岁，工人（病案号９４４７３０）。因...