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以消化道多发溃疡为首发表现的获得性免疫缺陷综合征1例
1
作者
顾凌飞
吕文
《浙江实用医学》
2024年第2期157-159,179,共4页
本文报道浙江省杭州市第一人民医院2023年4月3日收治的,以消化道多发溃疡为主要表现、最后诊断为艾滋病的患者1例。患者以腹痛为首发表现,胃肠镜提示食管、结肠多发溃疡,予护胃、促进溃疡愈合等治疗,效果不佳,后综合临床表现、内镜病理...
本文报道浙江省杭州市第一人民医院2023年4月3日收治的,以消化道多发溃疡为主要表现、最后诊断为艾滋病的患者1例。患者以腹痛为首发表现,胃肠镜提示食管、结肠多发溃疡,予护胃、促进溃疡愈合等治疗,效果不佳,后综合临床表现、内镜病理、实验室检查等诊断为获得性免疫缺陷综合征(以下简称“AIDS”)。AIDS累及胃肠道,以消化道溃疡为主要表现,临床表现及内镜下表现常无特异性,易漏诊误诊。病变提示免疫低下时需完善检查明确是否存在AIDS。
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关键词
人类免疫缺陷病毒
获得性免疫缺陷综合征
溃疡
消化道
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职称材料
难治性幽门螺杆菌感染的因素分析及治疗进展
2
作者
顾凌飞
张鸿晨
+1 位作者
沈红璋
吕文
《医学研究杂志》
2024年第5期175-178,共4页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种在人类胃黏膜上发现的螺旋状致病菌,是我国胃癌的主要病因,也是胃癌最重要的、可控的危险因素。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识》明确了难治性幽门螺杆菌感染的定义,是指连续规范的不同...
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种在人类胃黏膜上发现的螺旋状致病菌,是我国胃癌的主要病因,也是胃癌最重要的、可控的危险因素。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识》明确了难治性幽门螺杆菌感染的定义,是指连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功。本综述主要从Hp菌株因素、药物因素、宿主因素、医生因素和环境因素等角度阐述难治性幽门螺杆菌感染的相关危险因素,并分享治疗进展。对于难治性幽门螺杆菌感染患者,治疗应该基于局部和个体的抗生素耐药模式,医生需按照相关共识,同时提高依从性。
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关键词
难治
幽门螺杆菌
耐药
治疗
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职称材料
单人经口胆道镜与射频消融术同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性与安全性研究
3
作者
乐宸妤
顾伟刚
+3 位作者
杨晶
金杭斌
张筱凤
杨建锋
《中华消化内镜杂志》
CSCD
北大核心
2024年第3期204-211,共8页
目的探讨单人经口胆道镜联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性和安全性。方法回顾2013年1月至2022年1月期间在杭州市第一人民医院治疗的90例可疑肝外胆管癌患者资料,根据诊治过程最终纳入69...
目的探讨单人经口胆道镜联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性和安全性。方法回顾2013年1月至2022年1月期间在杭州市第一人民医院治疗的90例可疑肝外胆管癌患者资料,根据诊治过程最终纳入69例,分为常规分次组(n=34):先经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+细胞刷或单人经口胆道镜检查取得活检组织,待获得阳性病理结果再次行ERCP+RFA;同台诊治组(n=35):行ERCP经单人经口胆道镜检查胆道并对病灶行直视下活检,对术中快速病理结果确定为恶性肿瘤的患者同台行RFA。对比两组操作成功率、术后胆红素恢复情况、ERCP次数、术后不良事件发生率、住院时间及费用。结果两组患者均成功完成内镜下RFA,操作成功率100.0%(69/69)。分次组和同台组总胆红素术后下降50%及以上的患者比例差异无统计学意义[52.94%(18/34)比57.14%(20/35),χ^(2)=0.27,P=0.604]。分次组ERCP次数明显多于同台组[(2.59±0.50)次/人比(1.00±0.00)次/人],差异有统计学意义(t=3.13,P=0.002)。分次组和同台组术后总体不良事件发生率差异无统计学意义[67.65%(23/34)比65.71%(23/35),χ^(2)=2.83,P=0.626]。分次组住院时间明显长于同台组,差异有统计学意义[(17.41±9.13)d比(7.91±3.48)d,t=5.32,P=0.001]。分次组住院费用明显多于同台组,差异有统计学意义[(37127.88±3763.77)元比(23980.69±4767.15)元,t=6.61,P=0.001]。结论单人经口胆道镜直视下诊断+活检联合RFA同台诊治不可切除肝外胆管癌可减少ERCP次数,并且不增加术后不良事件发生率,是一种安全有效且具有较高成本-效益比的诊治方法。
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关键词
胆管肿瘤
肝外胆管癌
单人经口胆道镜
射频消融术
内窥镜检查
原文传递
题名
以消化道多发溃疡为首发表现的获得性免疫缺陷综合征1例
1
作者
顾凌飞
吕文
机构
浙江
中医药大学
杭州市
第一人民医院
浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室、杭州市消化疾病研究所
出处
《浙江实用医学》
2024年第2期157-159,179,共4页
基金
浙江省医药卫生科技项目(2024KY1329)
杭州市医学重点学科项目(OO20200026)。
文摘
本文报道浙江省杭州市第一人民医院2023年4月3日收治的,以消化道多发溃疡为主要表现、最后诊断为艾滋病的患者1例。患者以腹痛为首发表现,胃肠镜提示食管、结肠多发溃疡,予护胃、促进溃疡愈合等治疗,效果不佳,后综合临床表现、内镜病理、实验室检查等诊断为获得性免疫缺陷综合征(以下简称“AIDS”)。AIDS累及胃肠道,以消化道溃疡为主要表现,临床表现及内镜下表现常无特异性,易漏诊误诊。病变提示免疫低下时需完善检查明确是否存在AIDS。
关键词
人类免疫缺陷病毒
获得性免疫缺陷综合征
溃疡
消化道
分类号
R512.91 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
难治性幽门螺杆菌感染的因素分析及治疗进展
2
作者
顾凌飞
张鸿晨
沈红璋
吕文
机构
浙江
中医药大学第四临床医学院
杭州市
第一人民医院
消化
内科、
浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室、杭州市消化疾病研究所
出处
《医学研究杂志》
2024年第5期175-178,共4页
基金
国家自然科学基金资助项目(82000516)
‘胃’爱‘肠’行-白求恩•消化领域科研能力建设项目(BCF-LX-XH-20221014-26)
+1 种基金
浙江省医药卫生科技项目(2024KY1329)
浙江省杭州市医学重点学科(OO20200026)。
文摘
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种在人类胃黏膜上发现的螺旋状致病菌,是我国胃癌的主要病因,也是胃癌最重要的、可控的危险因素。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识》明确了难治性幽门螺杆菌感染的定义,是指连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功。本综述主要从Hp菌株因素、药物因素、宿主因素、医生因素和环境因素等角度阐述难治性幽门螺杆菌感染的相关危险因素,并分享治疗进展。对于难治性幽门螺杆菌感染患者,治疗应该基于局部和个体的抗生素耐药模式,医生需按照相关共识,同时提高依从性。
关键词
难治
幽门螺杆菌
耐药
治疗
分类号
R573 [医药卫生—消化系统]
下载PDF
职称材料
题名
单人经口胆道镜与射频消融术同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性与安全性研究
3
作者
乐宸妤
顾伟刚
杨晶
金杭斌
张筱凤
杨建锋
机构
浙江
中医药大学第四临床医学院
西湖大学医学院附属
杭州市
第一人民医院
消化
内科、
浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室、杭州市消化疾病研究所
、
浙江省
临床肿瘤毒理药理
重点
实验室
出处
《中华消化内镜杂志》
CSCD
北大核心
2024年第3期204-211,共8页
基金
浙江省医药卫生科技计划项目(2021ZH003,2021441076)
杭州市科技发展计划项目(202004A14)
杭州市医学重点学科(OO20190001)。
文摘
目的探讨单人经口胆道镜联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性和安全性。方法回顾2013年1月至2022年1月期间在杭州市第一人民医院治疗的90例可疑肝外胆管癌患者资料,根据诊治过程最终纳入69例,分为常规分次组(n=34):先经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+细胞刷或单人经口胆道镜检查取得活检组织,待获得阳性病理结果再次行ERCP+RFA;同台诊治组(n=35):行ERCP经单人经口胆道镜检查胆道并对病灶行直视下活检,对术中快速病理结果确定为恶性肿瘤的患者同台行RFA。对比两组操作成功率、术后胆红素恢复情况、ERCP次数、术后不良事件发生率、住院时间及费用。结果两组患者均成功完成内镜下RFA,操作成功率100.0%(69/69)。分次组和同台组总胆红素术后下降50%及以上的患者比例差异无统计学意义[52.94%(18/34)比57.14%(20/35),χ^(2)=0.27,P=0.604]。分次组ERCP次数明显多于同台组[(2.59±0.50)次/人比(1.00±0.00)次/人],差异有统计学意义(t=3.13,P=0.002)。分次组和同台组术后总体不良事件发生率差异无统计学意义[67.65%(23/34)比65.71%(23/35),χ^(2)=2.83,P=0.626]。分次组住院时间明显长于同台组,差异有统计学意义[(17.41±9.13)d比(7.91±3.48)d,t=5.32,P=0.001]。分次组住院费用明显多于同台组,差异有统计学意义[(37127.88±3763.77)元比(23980.69±4767.15)元,t=6.61,P=0.001]。结论单人经口胆道镜直视下诊断+活检联合RFA同台诊治不可切除肝外胆管癌可减少ERCP次数,并且不增加术后不良事件发生率,是一种安全有效且具有较高成本-效益比的诊治方法。
关键词
胆管肿瘤
肝外胆管癌
单人经口胆道镜
射频消融术
内窥镜检查
Keywords
Bile duct neoplasms
Extrahepatic cholangiocarcinoma
Single peroral choledochoscope
Radiofrequency ablation
Endoscopy
分类号
R735.8 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
以消化道多发溃疡为首发表现的获得性免疫缺陷综合征1例
顾凌飞
吕文
《浙江实用医学》
2024
0
下载PDF
职称材料
2
难治性幽门螺杆菌感染的因素分析及治疗进展
顾凌飞
张鸿晨
沈红璋
吕文
《医学研究杂志》
2024
0
下载PDF
职称材料
3
单人经口胆道镜与射频消融术同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性与安全性研究
乐宸妤
顾伟刚
杨晶
金杭斌
张筱凤
杨建锋
《中华消化内镜杂志》
CSCD
北大核心
2024
0
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