浙江省临安市新婚妇女避孕及优生知识现状

随着新时期性观念的改变,婚前不安全的性行为增多,且育龄人群生殖健康知识不足,导致非意愿妊娠发生率升高,给妇女的身心健康带来负面的影响。为了解浙江省临安市新婚妇女对避孕优生知识的知晓情况,以便有针对性地开展生殖健康教育,进行优生指导,本文对该地区新婚妇女性行为情况、避孕及优生知识知晓情况进行调查。2012年lO月1日～2013年9月30日在浙江省临安市民政局登记结婚，并接受免费婚前医学检查的妇女，全年共3940名，选取每周二和周四来检查的1242名新婚妇女，进行避孕知识及优生知识等相关调查。

临安市妇幼医疗保健工作实施措施与成效

妇幼医疗保健工作是卫生事业的重要组成部分,是一项以提高妇女儿童健康水平,提高出生人口素质,降低孕产妇、婴儿死亡率为目标的社会公益事业,直接关系到三分之二人群的身体健康和出生人口素质,也关系到每个家庭的幸福和整个社会的健康、和谐、稳定。

临安市妇幼医疗保健工作存在问题与解决策略

临安市地处浙江西北山区，面积3126．8平方公里，全市人口52万，设有26个镇（街道），298个行政村。近年来，本着认真贯彻落实医药卫生体制改革政策原则，因地制宜全面推进临安市公共卫生服务均等化工作，积极探索基层妇幼保健工作新方法，使临安市三级妇幼保健医疗服务能力和服务质量得到了大幅提升，重大公共卫生妇幼服务项目基本实施到位，孕产妇死亡率和儿童死亡率均控制在较低水平。在妇幼医疗保健工作取得成效的同时，还应看到不足，目前在妇幼医疗保健工作中仍存在一些亟待解决的问题与困难。

植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察

目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因。结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠。出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4%)、出血稀发(23.1%)、出血延长(10.2%)、出血频发(5.6%)。除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等。埋植剂续用率为72.0/百妇女年。结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好。出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因。

阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎60例

目的观察阿奇霉素联合热毒宁注射液对支原体肺炎患儿的临床疗效。方法支原体肺炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组患儿均给予化痰止咳、退热等对症基础治疗。对照组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,qd,每次滴注时间>2 h,5 d为1个疗程,停药4 d停后改用口服阿奇霉素干混悬剂10 mg·kg-1·d-1,服3 d停4 d,3 d为1个疗程,总疗程为4周。治疗组在上述治疗基础上加用热毒宁注射液1.0 mL·kg-1·d-1加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd,疗程为2周。观察两组临床疗效和血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗组和对照组有效率分别为96.7%,78.3%(P<0.05)。两组患儿血清中IL-8、TNF-α和hs-CRP浓度治疗前显著升高(P<0.05),治疗后明显下降(P<0.05);治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合热毒宁注射液对支原体肺炎患儿临床疗效显著,而且能显著降低患儿血清中的炎症因子IL-8、TNF-α和hs-CRP水平。

临安市11598例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:调查浙江省临安市农村妇女罹患宫颈癌的现状,为宫颈癌防治提供基础资料。方法:回顾性分析2013年临安市11 598例农村妇女宫颈癌筛查结果。结果:妇科常规检查11 598例,检出阴道炎、宫颈炎等良性疾病患者1 877例,患病率为16.2%;宫颈细胞学检查异常者210例,其中非典型鳞状上皮细胞156例(占74.3%)、鳞状上皮内低度病变28例(占13.3%)、鳞状上皮内高度病变26例(占12.4%)。宫颈细胞学检查异常者行阴道镜下活检,对活检标本进行病理学诊断,结果CINⅠ17例、CINⅡ12例、CINⅢ8例,确诊宫颈癌7例。结论:开展宫颈癌早期筛查,辅以政府引导、市场宣教、跟踪随访等多方协调,提高宫颈癌癌前病变检出率,提高妇女生存质量。

2007～2013年临安市391例育龄妇女死亡分析

目的：了解育龄妇女死亡情况,分析死亡原因,为干预措施的制定提供科学依据。方法：采用回顾性分析法对2007-2013年期间临安市391例育龄妇女的死亡资料进行分析。结果：2007-2013年期间,临安市育龄妇女死亡人数呈下降趋势;育龄妇女死亡前5位死因分别为肿瘤（169例）、意外伤害（85例）、心脑血管疾病（64例）、自杀（33例）、尿毒症（8例）,分别占总死亡人数的43.22%、21.74%、16.37%、8.44%、2.05%,前5位死因造成的死亡人数占总死亡人数的91.82%（359/391）;育龄妇女死亡率随着女性年龄增长呈上升趋势;第三季度育龄妇女的死亡人数最多,第一季度的死亡人数最少。结论：采取科学有效手段加强肿瘤早诊早治和健康教育宣传宣讲,降低肿瘤、意外伤害、心脑血管疾病的发生率,是降低育龄妇女死亡率的关键。

人文关怀在儿科门诊输液中的应用

人文关怀是对人生存状况的关注，对人的尊重与符合人性生活条件的肯定及人类自身解放、自由追求的实现等。临床上就是以人为本的人性化护理，它体现于对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注。儿科门诊输液中的人文关怀，其核心是以患儿为中心，把对患儿的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。本所输液室为改善护患关系，增强护患之间的相互理解，提高工作质量和效率，在对患儿及家长的人文关怀方面做了以下工作。

1267名学龄前儿童视力调查

我们于2006年6～7月对临安市1267名学龄前儿童进行视力调查，现将调查结果报道如下。1对象和方法1．1对象选择市区人幼体检儿童共1267名（2534眼），年龄3～6岁，3～岁组894人，4～岁组255人，5～6岁组118人，能正确理解、配合检查。

盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床观察

目的:探讨盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床效果。方法:对34例使用硫酸镁和35例使用盐酸利托君及38例使用盐酸利托君联合黄体酮治疗的先兆早产患者进行回顾性分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、延长妊娠时间进行比较。结果:盐酸利托君组保胎有效率为82.9%,盐酸利托君联合黄体酮治疗组81.58%,两组明显优于硫酸镁组的70.6%,盐酸利托君组和盐酸利托君联合黄体酮治疗组保胎成功率无明显差异。结论:盐酸利托君治疗先兆早产是安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。黄体酮对孕中晚期保胎治疗无明显协同作用。

人工流产术后即刻放置依托孕烯植入剂避孕的可行性研究

目的:探讨人工流产术后是否可即刻放置依托孕烯植入剂进行避孕。方法:要求避孕的66例因非意愿妊娠行人工流产术后妇女即刻放置依托孕烯植入剂为研究组,另同期征集84例健康妇女于月经期放置该植入剂作为对照组,术后1、6、12个月随访,随访阴道出血情况,植入剂取出原因,并在放置12个月时进行满意度调查。结果:在放置12个月期间所有对象均未怀孕。研究组闭经/出血稀发发生率为53.0%,出血频发/出血延长发生率为15.1%,对照组闭经/出血稀发发生率为58.4%,出血频发/出血延长发生率为27.3%;满12个月时,研究组取出20例,续用率为69.7%,满意度为69.6%;对照组取出22例,续用率为73.8%,满意度为72.6%。结论:人工流产术后即刻放置依托孕烯植入剂与月经期放置效果相同,人工流产术后妇女即刻放置依托孕烯植入剂进行避孕也是一个较合适的放置时机。

265例出生缺陷因素分析

目的：为了解围产儿出生缺陷相关危险因素，为干预措施提供依据。方法：按全国出生缺陷监测方法对临安市进行监测，取1999～2007年9年资料进行发生率、构成比、χ^2及OR分析。结果：围产儿出生缺陷发生率8．784‰，男性缺陷发生率10．334‰，女性6．674‰,男性高于女性（χ^2=12．022，P=0．001）；占前4位的类型是肢指（趾）畸形、腑神经管畸形、耳畸肜、唇腭裂，4者占总数的66．451％。胎产次1〉2次，母孕期服药（均P〈0．05），母亲年龄／〉35岁，文化程度大专以下，经济收入〈2400元，母孕期患病、接触有害物足先天缺陷发生的危险因素。结论：针对主要缺陷类型进行干预有望降低发生率。

458例不孕症原因分析

本文对 45 8例不孕夫妇各项常规检查的临床资料进行分析 ,探讨不孕症的重要病因及相关因素。结果表明 ,45 8例不孕夫妇中以单女及男女双方不孕为主 ,输卵管因素、排卵障碍及子宫内膜异位症是引起不孕的主要病因 ,可能晚婚、晚育及多次宫腔操作对不孕有直接影响。

轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果分析

目的分析轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果。方法选择52例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和粪肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、白细胞介素8（IL8）的水平，同时以健康婴幼儿50例作为对照组，进行比较研究。结果观察组患儿急性期血清和粪TNF-α、IL-8水平分别为（129±31）、（159±24）μg/L和（184±35）、（269±25）μg／L，均明显高于对照组的（28±6）、（104±13）μg/L和（52±6）、（133±11）μg，L，差异有统计学意义（P〈0．05），恢复期血清和粪TNF-α、IL-8水平迅速下降[（30±7）、（108±10）μg/L和（89±8）、（187±14）μg，L]，与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05），但粪TNF-α、IL-8水平仍明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清和粪细胞因子的检测有助于轮状病毒性肠炎患儿的临床诊断，并可以作为判定病情发展的指标之一，指导临床治疗工作。

492例绝经后阴道流血临床分析

绝经后阴道流血（PMB）是老年妇女最常见的症状之一。也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆，为明确引起PMB的病因及诊断方法，我们对2002年1月至2007年12月因绝经后引起阴道流血在浙江省临安市妇幼保健所和浙江省妇幼保健所住院的492例患者进行临床分析。