类风湿性关节炎30例的辩证论治

类风湿性关节炎属痹证范畴。古代医家认为“从临床实际看,尪痹不但类似现代医学中的类风湿性关节炎,而且也可以包括其他一些有关疼痛、变形的疾病,但其中以类风湿性关节炎最为多见,故本文所谈的尪痹主要是指类风湿性关节炎。”[1]由于地域差异对人体的生理、病理产生的不同效应、直接影响到临床的辩证论治。在讨论“因地制宜”治则时,人们习惯以西北和东南的对比为例。金元医家朱震享“倡言:东南土地卑弱,湿热相火为病,十之八九。” [2]明代医家张景岳,有言:南方多阴虚、湿热,阳虚、气虚者,十之一、二耳。所以“南方热痹、湿痹较北方多见。” [3]辩证施治亦迥然不同,用药亦异。