肩关节镜下Suture Bridge双排法手术修复中型肩袖撕裂的临床效果

目的研究肩关节镜下Suture Bridge双排法手术修复中型肩袖撕裂的临床效果。方法选取2019年2月至2020年3月的150例肩袖损伤患者进行研究。按照随机数表法,分为观察组(n=79)和对照组(n=71)。对照组采用单排修复术治疗,观察组采用Suture Bridge双排法手术治疗。对比两组肩关节Constant评分、视觉模拟评分法评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、美国加州大学肩关节评分系统评分(University of California at Los Angeles Shoulder Scores,UCLA)及愈合时间、康复时间及再撕裂率。结果治疗后3个月,观察组的Constant评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、治疗后1年VAS评分[(2.17±0.60、3.79±1.01)分]明显低于对照组(P<0.05);观察组UCLA评分总分、疼痛、功能、前屈角度、前屈肌力均明显高于对照组(P<0.05);愈合时间、康复时间及再撕裂率明显低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜下Suture Bridge双排法手术在修复中型肩袖撕裂上可取得良好的治疗效果,改善肩袖关节功能,值得推广。

跟骨骨折患者采用钢板固定术疗效观察及减少皮肤坏死的措施研究

目的探讨钢板内固定治疗跟骨骨折患者临床疗效,并寻找减少术后皮肤坏死的相关措施。方法回顾性分析本院2012年1月至2016年1月280例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床治疗资料,所有患者均采用钢板内固定治疗,并采用跟骨外侧L形切口。通过影像学方法来比较患者术前、术后各项指标(B觟hler角、Gissane角及跟骨宽度),记录患者术后所发生的并发症,采用Maryland足部功能评分标准评价患者足部功能恢复情况。结果所有患者均获得完整随访,术后B觟hler角平均为(29.91±2.81)°明显优于术前(12.9±8.7)°,P<0.05;术后Gissane角、跟骨宽度分别为(133.57±5.13)°、(36.75±0.97)mm较术前(152.14±5.79)°、(38.65±1.76)mm明显好转,P<0.05。经治疗后,优良率为90.36%;术后并发症率为5.36%。结论应用钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者可取得显著疗效,但为减少皮肤坏死等并发症发生及减轻患者痛苦,实施手术时需严格掌握好手术时机,并注意术中各项操作,采用跟骨外侧L形切口入路。

下颈椎创伤骨折脱位手术治疗分析

目的对本院近3年下颈椎创伤骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗,观察评估临床疗效。方法选取2011年1月到2014年1月本院收治的40例颈椎骨折脱位患者,术前所有患者行常规X线摄片、CT、MRI检查,确定损伤节段、对40例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的患者分别采用前方、后方和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术,观察期临床疗效。结果 40例均顺利完成手术,术后无脊髓损伤等并发症。术后随访12-24个月,下颈椎骨折脱位均得到纠正,颈椎椎体高度完全恢复,植骨3-4个月均获得骨性愈合,术后Frankel分级:A级1例,B级5例,C级9例,D级15例,E级12例。结论对于下颈椎创伤骨折脱位伴脊髓损伤病例行手术治疗,均可使损伤脱位颈椎恢复解剖位置及稳定性,使脊髓神经功能有不同程度的恢复。因此,不同类型的下颈椎脱位需要根据其特点选择正确的手术方式,才能达到满意的效果。

集束化护理对髋关节置换围手术期患者焦虑情绪的护理效果

目的探讨集束化护理对髋关节置换围手术期患者焦虑情绪的护理效果。方法选取本院2018年1月—12月120例髋关节置换围手术期患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组,每组60例。对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上应用集束化护理,对比两组的护理效果。结果两组患者在护理前的不良情绪评分无明显差异(P>0.05);护理后,两组患者的不良情绪评分均低于护理前,且干预组低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理对髋关节置换围手术期患者具有良好的效果,能有效降低不良情绪影响,减轻疼痛,增加活动能力,降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得推广应用。