浅谈医院党支部建在科室工作的创新

医疗卫生事业改革已经进入到关键时期,如何在科室建设中发挥好党组织的政治核心和监督保障作用,已成为医院党建工作的当务之急,作为医院连接党和群众的桥梁和纽带的基层党支部必须紧跟医院改革发展的需要。本文结合医院党支部建在科室的工作,提出创新的党建工作方式。

子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态利凡诺尔引产中应用初探

目的评价中期妊娠胎盘前置状态利凡诺尔引产前行子宫动脉栓塞术的疗效。方法采用Seldinger技术对9例中期妊娠前置胎盘状态患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立。结果8例孕妇于利凡诺尔引产后3.5～49h(中位时间27h)娩出胎儿及附属物,1例引产失败,7例引产平均出血100ml,1例引产后大出血。引产后平均41d恢复月经,7例经量减少,1例于术后5个月妊娠,孕19周时自然流产。结论子宫动脉栓塞术预防中期妊娠胎盘前置状态引产出血疗效可靠。

探讨孕前孕期补铁现状及其对孕产妇贫血影响的研究

目的探讨孕产妇在孕前孕期铁剂补充现状以及其对孕产妇贫血影响的研究。方法采用分层随机抽样方法，随机抽取2011年1月。2012年1月妊娠满37周的孕妇或者在助产机构住院分娩的处于产褥期的产妇，且孕期或者分娩后3～7d内做过至少1次及以上的血常规检查者作为研究对象，运用问卷调查和血液检测方法，了解其铁剂补充现状和贫血情况。结果本次共调查2019名孕产妇，其中有32．19％孕产妇在孕前孕期补充过铁剂。孕产妇补充铁剂时期、频率以孕期、“每天1次”为主，91．54％铁剂的补充是在医生指导下进行的。补充过铁剂的孕产妇贫血患病率低于未补充者。孕前／孕期都补充铁剂、补充频率为“每天1次”、经医生指导补铁的孕产妇的贫血患病率较低。结论补充铁剂能有效预防孕产妇贫血，建议从孕前至整个孕期都应科学合理的补充铁剂，降低贫血的发生。

宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变的临床诊断价值

目的探讨宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变诊断的临床价值。方法选取2016年4月-2018年4月该院100例绝经后子宫内膜病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组(诊断性刮宫)和观察组(宫腔镜),每组各50例,比较两组患者子宫腔病变检出率,以及诊断各种子宫内膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组子宫内膜病变检出率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤检出率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于对照组。结论宫腔镜能够有效、准确地诊断绝经后子宫内膜病变,其简单、快速、损伤小,值得临床推广。

妊娠期糖尿病患者血糖水平变化与不良妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平变化与不良妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2018年9月入住我院的60例GDM患者作为研究组,将同期体检正常的60例产妇作为对照组,检测两组产妇清空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)水平,对比分析两组产妇不良妊娠结局,分析FBG、PBG水平与不良妊娠结局关系。结果研究组FBG、PBG水平显著高于对照组(P<0.05);研究组胎儿窘迫、早产、胎膜早破、产后出血等不良妊娠结局的发生风险均显著高于对照组(P<0.05);通过Spearman分析,FBG及PBG水平变化与胎儿窘迫、早产、胎膜早破、产后出血均存在显著正相关性(P<0.05)。结论 GDM患者FBG及PBG水平显著升高,可增加产妇多种不良妊娠结局发生风险。

荧光原位杂交技术及染色体核型分析在罗伯逊易位型21-体检测中的应用

目的通过对孕妇羊水进行染色体核型、荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）分析，探讨两者联合检测在诊断罗伯逊易位型21-三体中的应用价值。方法为2010年1月至2011年12月进行产前诊断的孕妇抽取羊水，经体外细胞培养后进行G显带染色体核型分析。对发现的5例罗伯逊易位采用FIsH检测间期细胞13、18、21及x／Y的染色体数目，并分析孕妇及其丈夫外周血染色体核型。结果两个胎儿父母外周血染色体核型正常，其中一个胎儿羊水染色体核型为46，XY，rob（21；21）（q10；q10），FISH检测提示其为21-二体，另一个胎儿核型为46，XY，rob（14；21）（q10；q10），FISH检测证实其为21-三体。另外3个胎儿母亲外周血染色体核型分别为45，XX，rob（14；21）（q10；q10）、45，XX，rob（15；21）（q10；q10）、45，XX，rob（21；22）（q10；q10），其羊水染色体核型分别为46，XX，rob（14；21）（q10；q10）、46，XY，rob（15；21）（q10；q10）、46，XX，rob（21；22）（q10；q10）。FISH检测证实其均为21-三体。结论染色体核型分析结合FISH检测有助于明确罗伯逊易位型21-三体的诊断，但FISH检测同源罗伯逊易位型21-三体征有一定局限性。

43例产后并发下肢深静脉血栓患者的护理

总结43例产后并发下肢深静脉血栓患者的护理经验。重点做好心理护理及保守治疗期间的护理;对实施下腔静脉滤器植入术的患者,从足背静脉滴注溶栓药物时,在足踝上部加扎止血带,患肢用50%硫酸镁湿热敷,配合自制翘足板拍高患肢,并进行下肢空气波压治疗,结合健康教育,取得了良好的效果,患肢肿胀基本消退,痊愈出院。

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析

目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性。方法将180例有引产指征,且无母婴禁忌证的产妇随机分成两组。实验组:将普贝生1枚放置于阴道后穹隆,若无不良反应,24h取出。对照组:2.5 IU缩宫素加入5%葡萄糖溶液500ml中摇匀,根据宫缩情况调节滴速。两组用药前后分别进行宫颈Bishop评分。结果用药后实验组宫颈评分提高有效率、阴道分娩率明显高于对照组,用药到临产平均时间少于对照组,而新生儿出生后评分两组无明显差异。结论普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母婴无明显不良影响。

宫腔内人工授精治疗不孕症60例疗效分析

目的讨论官腔内人工授精（IUI）的临床妊娠率及其影响因素。方法用阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度情况，结合尿黄体生成激素（LH）峰判断排卵时间，用洗涤上游法处理精液，对我院2001年6月～2005年4月60例不孕症患者实施IUI。结果官腔内人工授精的妊娠率为21．67％。女性年龄越轻，IUI妊娠率越高。卵泡直径的大小与子宫内膜的厚度对官腔内人工授精的妊娠率有明显影响。结论女方年龄、子宫内膜的厚度和授精时机、促排卵方案等是影响官腔内人工授精妊娠率的主要因素。