浙江省临海市2型糖尿病患者DPN筛查及相关危险因素分析

目的探讨浙江省临海市2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的患病状况及相关危险因素。方法多级分层抽样对临海市2型糖尿病患者进行DPN筛查,有效筛查2609例,男性783例,女性1826例,年龄30~85岁,平均年龄为(64.24±9.93)岁。DPN采用糖尿病周围神经病筛查流程(DPN-SP)进行社区糖尿病患者DPN筛查,根据有无DPN分为DPN组与非DPN组进行分析,并进一步对DPN有关的各危险因素进行二元Logistic多因素回归分析。结果临海市DM人群中DPN患病率为38.67%。两组性别、年龄、糖尿病病程、高血压史、腰围、体质指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖、肌酐、甘油三脂比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DPN患病率与年龄、糖尿病病程、高血压、腰围、体质指数、空腹血糖有关。结论重视对糖尿病患者血糖、血压达标管理,加强体质指数、腰围的干预,对控制和延缓DPN的发生有重要的意义。

浙江省临海市农村糖尿病人群周围神经病变患病率及影响因素分析

目的了解浙江省临海市农村社区糖尿病人群糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率及其相关因素,为农村地区DPN的有效防治提供参考依据。方法对2010-2013年临海市38个农村社区建档的糖尿病慢性病管理人群进行DPN筛查,共完成筛查621例,男性247例,女性374例,年龄31-89岁,平均（60.5±11.4）岁。DPN采用多伦多临床评分系统（TCSS）进行诊断。根据有无DPN分为DPN组（212例）与非DPN组（409例）进行分析,并进一步对DPN有关的影响因素进行二元logistic回归分析。结果临海市农村社区糖尿病人群中DPN患病率为34.14%;两组年龄、糖尿病病程、高血压史、腰围、体质指数、收缩压、肌酐、尿酸、甘油三酯和总胆固醇比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、高血压、腰围、体质指数和尿酸是与DPN相关的独立危险因素（P〈0.01）。结论长期良好控制血糖、血压及多项代谢异常可能对DPN的防治具有重要意义。

H型高血压与早发性脑梗死颈动脉内膜中层厚度及相关因素的研究

目的探讨早发性脑梗死患者中H型高血压和颈动脉内膜中层厚度及相关因素的关系。方法选取162例早发性脑梗死患者,根据血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)、单纯高血压组(Hcy<10μmol/L)、非高血压组,比较三组患者的临床资料、生化指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果 H型高血压组与单纯高血压组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);H型高血压组CIMT高于单纯高血压组,差异有统计学意义;相关分析显示在H型高血压组Hcy与CIMT呈正相关,单纯高血压组则无相关;H型高血压组资料经Spearman相关分析显示,CIMT与年龄、TC、TG、LDL-C呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;Logistic多元回归分析显示,HDL-C、Hcy是H型高血压组颈动脉内膜增厚的独立危险因素。结论 Hcy是H型高血压颈动脉内膜增厚的独立危险因素,控制"H型高血压"是早发性脑梗死防治的有效措施。

扶土抑木法治疗儿童抽动障碍肝郁脾虚证40例疗效观察

本研究用加减缓肝理脾汤治疗儿童抽动障碍（TD），与西药组对照，报道如下。