温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例

充血性心力衰是在各种致病因素作用下引发的患者心肌收缩能力减弱，心脏血液输出量减少，不能满足机体代谢需求，致使组织、器官血液灌注不足，并伴有肺循环和或体循环淤血而表现的一系列临床症状与体征。导致充血性心力衰竭最为常见的疾病为冠心病、

中药双降汤联合西药治疗老年原发性高血压的疗效观察

老年性原发性高血压是常见而高发的慢性疾病，如无法有效干预治疗，常可导致患者心律失常、心力衰竭、慢性肾衰等，严重者可致死亡。临床上主要采用西药进行治疗，但副作用明显。笔者采用双降汤联合西药治疗，效果较好，现报道如下。

基层医院门诊中药房管理中存在的问题与改进方法

目的加强医院门诊中药房的管理。方法对门诊中药房的存在问题进行调查分析。结果门诊中药房存在处方书写不规范、处方调配错误、发药时缺乏详细说明和药品采购等问题,需要提高药房工作人员素质、加强处方管理、严格处方调配及药品采购、验收和储存管理等,提高门诊中药房的服务质量。结论制订改进措施,加强门诊中药房管理,可保障患者用药安全。

临海地区19770例孕中期产妇产前筛查结果的回顾性分析

目的探讨孕中期孕妇产前筛查(母血清血)AFP和Freeβ-HCG对胎儿染色体异常及神经管畸形(NTD)的临床应用价值方法采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)对孕中期孕妇进行血清二联法产前筛查,筛查结果应用Risks 2T分析软件计算唐氏综合征。唐氏综合征(DS)和NTD的风险切割值为1:270,18三体综合征的风险切割值为1:350,筛查结果为高风险者,建议进一步做产前诊断。结果在19 770例孕中期孕妇中筛查出高危孕妇1284例,总阳性率为6.49%,在随访的1216例筛查高风险孕妇中,发现胎儿染色体异常19例,其他胎儿异常39例,总检出率4.77%。在随访的14426例筛查为低风险的孕中期孕妇中,发现胎儿染色体异常例3例,其他胎儿异常115例,总检出率0.82%。血清学筛查结果为高风险的孕中期孕妇,其检出DS或其他异常胎儿的发生大于低风险的孕中期孕妇,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期孕妇血清二联筛查对产前筛查胎儿染色体异常和NTD有实用性价值,能降低先天缺陷患儿的出生率。

临海地区围产儿出生缺陷监测资料分析

目的调查临海市临床出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定新的决策提供依据。方法对2013年临海市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析。结果临海市共监测9877例围产儿,其中出生缺陷儿138例,出生缺陷发生率为139.72/万。出生缺陷前三位依次为先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足。男女性出生缺陷发生率为151.46/万、132.18/万。结论针对可能导致出生缺陷的各个环节,降低缺陷率的关键在于落实三级预防,加强孕前健康教育、孕期保健、产前筛查与产前诊断工作,早发现早干预。

临海地区病残儿中遗传性疾病210例鉴定结果分析

目的分析临海市近3年来医学鉴定的病残儿所患遗传性疾病的种类、发病原因，探讨减少遗传病再发生的防治措施和对策。方法对我市2010～2012年32个街道申请病残儿医学鉴定的遗传病进行分类及病因分析。结果在申请医学鉴定的624例病残儿中有遗传性疾病210例，其中多基因遗传病165例（78．57％）、单基因遗传病36例（17．14％），其中常染色体遗传病32例（15．24％）及X-连锁性遗传病4例（1．90％），染色体病5例（2．38％）。结论病残儿中遗传性疾病比例高，种类复杂，应加强遗传咨询和出生缺陷干预来预防遗传性疾病的发生，减少遗传性病残儿的发生。

临海地区176例出生缺陷儿临床资料探讨

目的调查和分析临海地区围生儿出生缺陷的基本情况,探讨其发生的原因及预防措施。方法按中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准对围生儿进行监测。结果临海地区2008-2011年出生缺陷发生率为13.69‰,略高于全国的平均水平;出生缺陷主要为神经管畸形、脑积水、唇腭裂、多指、脊柱裂、先天性心脏病、尿道下裂等;高龄是新生儿出生缺陷的高危因素;乡村出生缺陷发生率村高于城镇。结论加强优生措施,提高产前筛查和诊断率,降低出生缺陷发生率,提高人口素质。

药房管理模式变革的实践与思考

为了寻求一种新的医院药房管理模式,针对传统的药房管理模式中存在的缺陷和不足进行改革,将原先的中药房、西药房调整为门诊药房、住院药房和摆药室。经过改革后的药房不仅能够缓解人员紧张,而且还能够进一步简化药房的管理流程,从而有利于病人和病房的管理。