不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响

目的:探讨不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢影响。方法:回顾性分析2010年6月—2014年11月86例胃癌合并2型糖尿病患者临床资料,患者均行胃癌根治术,根据术后消化道重建方式分为3组,行Billroth I式吻合术36例(Billroth I组),行Billroth II式吻合术26例(Billroth II组),行Roux-en-Y式吻合术24例(Roux-en-Y组)。比较各组患者术前及术后1、3个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖代谢治疗有效率等指标。结果:Billroth II组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率分别为76.9%、83.3%,治疗有效率明显高于Billroth I组,差异有统计学意义(P<0.05);Billroth II组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后l、3个月各项指标与术前相比,均有不同程度的改变,Billroth II组、Roux-en-Y组患者术后上述时间段的FPG、2 h PBG、瘦素、脂朕素、TNF-α、Hb A1c均较治疗前、Billroth I组改变明显(P<0.05)。结论:Billroth II式、Roux-en-Y式可以有效改善患者术后糖代谢,临床效果优于Billroth I式。

完整结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效分析

目的:评价完整结肠全系膜切除(CME)治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取结肠癌患者62例,随机均分为两组,分别采用CME手术(CME组)和传统根治术(传统组),对比两组的相关临床指标。结果:与传统组比较,CME组术中出血量明显减少(P<0.05);手术时间、排气时间、排便时间组间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组近切端、远切端长度差异无统计学意义(均P>0.05);CME组III期患者淋巴结清扫数目多于传统组(P<0.05),但两组III期阳性淋巴结数差异未达统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);CME组复发率低于传统组(6.45 vs.22.58,P<0.05)。结论:CME根治术能增加清扫淋巴结的数量且不增加并发症的发生率,有利于改善结肠癌患者预后。