甲状腺乳头状癌术中行预防性中央区淋巴结清扫的价值

目的探讨中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌手术的临床意义。方法收集术前行颈部彩超同时行颈部、上纵隔薄层增强CT检查的171例甲状腺乳头状癌的手术病理资料，对照手术病理结果分析术前彩超组、彩超联合CT组检查评估甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的准确性，比较诊断效能。结果术前单一彩超评估颈中央区淋巴结转移准确率31．58％（54／171），彩超联合CT检查评估颈中央区淋巴结转移准确率45．61％（78／171），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；术中预防性颈中央区淋巴结清扫病理学检查证实转移率60．82％（104／171），其与联合检查两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中行预防性颈中央区淋巴结清扫对于改善甲状腺乳头状癌患者预后将起到积极作用。

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能的变化观察

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能的变化情况。方法将2015年5月至2016年7月期间于本院进行根治术治疗的56例结直肠癌患者选为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规开腹手术组)28例和观察组(腹腔镜手术组)28例。检测与比较两组手术患者围术期的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标。结果术前两组患者的蛋白代谢指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及铜蓝蛋白(CER)]、脂代谢指标(TG、TC及LDL-C)及胃肠功能指标[胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)]差异均无统计学意义(P>0.05),而术后观察组的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能指标波动小于开腹手术,因此认为腹腔镜根治术更为适用于结直肠癌患者。

果糖-1,6-二磷酸酶1和缺氧诱导因子1α在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨果糖-1,6-二磷酸酶1(FBP1)和缺氧诱导因子1α(HIF1α)蛋白表达与乳腺癌临床病理特因素的关系及二者表达的相关性。方法采用免疫组化En Vision法检测68例乳腺癌和68例相应癌旁正常组织中FBP1和HIF1α蛋白的表达情况。结果乳腺癌组织中FBP1蛋白的阳性表达率为38.23%,明显低于癌旁正常组织的80.88%(P<0.05)。而HIF1α蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为76.47%,明显高于癌旁正常组织的0.00%(P<0.05)。FBP1和HIF1α蛋白表达与乳腺癌临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型及分级无关(P>0.05)。Spearm an相关分析显示,乳腺癌组织中FBP1和HIF1α之间的表达呈负相关(r=-0.348,P<0.05)。结论乳腺癌组织FBP1表达下降和HIF1α表达升高,FBP1和HIF1α蛋白异常表达可能在乳腺癌临床分期进展及发生淋巴结转移的过程中起作用。