2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特点分析

探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的2型糖尿病患者的临床特点,作为进一步研究和治疗的基础。选取2016年7月—2021年3月在丽水市中心医院接受治疗的350例2型糖尿病患者为研究对象,由睡眠中心完成多导睡眠监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apneaHyponea index,AHI)将患者分成AHI≥15组(中重度OSA组,156例),AHI<15组(正常或轻度OSA组,194例)。对比两组患者血糖波动特点、胰岛素抵抗程度及心脑肾并发症发生率。结果显示,AHI≥15组空腹、餐后及夜间血糖偏高,血糖波动大,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素抵抗HOMA-IR值分别为3.75±1.79、2.32±1.59,提示AHI≥15组胰岛素抵抗更为严重;AHI≥15组糖尿病肾病发生率为38.5%,心脑血管病发生率为39.1%,较AHI<15组高(P<0.05)。研究发现,合并中重度OSA的糖尿病患者血糖曲线变化、夜间及空腹血糖增高,胰岛素抵抗更加明显,并发症发生风险更高,临床上需要积极干预。

铁代谢对代谢综合征患者认知功能的影响

目的探讨铁代谢对代谢综合征(MS)患者认知功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月MS患者168例,根据有无轻度认知障碍(MCI),分为观察组(MS+MCI组,72例)与对照组(MS组,96例),比较两组患者的一般资料、生化指标、血清铁代谢指标以及脑铁代谢指标,并进行相关分析。结果血清铁代谢指标中,观察组患者血清铁蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑铁代谢指标中,观察组左、右侧海马脑铁沉积量化值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,左、右两侧海马脑铁沉积量化值与MMSE总分呈正相关(P<0.05),血清铁蛋白水平仅与右侧海马的脑铁沉积量化值呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,左、右两侧海马脑铁沉积量化值对MS患者出现MCI具有一定的评估价值,联合应用评估价值更高。结论铁代谢异常可能是MS患者认知功能减退的重要原因,通过磁共振检测脑铁沉积量化值可为预测MS患者认知功能变化提供依据。