左侧结肠癌急性梗阻的外科治疗

我院1973～1987年收治结肠癌320例,其中左侧235例,占73.44％,包括乙状结肠174例(74.04％),降结肠35例(14.89％),脾曲24例(10.21％),多部位结肠2例(0.85％)。235例中并发急性完全性梗阻79例,占33.62％。本文将79例左侧结肠癌引起急性完全性梗阻病例作一分析,并对其治疗和术式问题加以讨论。临床资料本组79例中男52例,女27例,年龄17～79岁,其中40岁以上占81％(64/79)。肿瘤部位乙状结肠60例(75.95％),降结肠11例(13.92％),脾曲8例(10.13％)。病理类型腺癌57例(72.15％),未分化癌11例(13.93％),其它类型11例(13.93％)。治疗方法及结果本组79例,手术切除率为86.1％(68/79)。其中14例作Ⅰ期病变肠段切除吻合术,6例发生吻合瘘(43％),

开胸术后急性呼吸衰竭的机械通气治疗

胸部手术后急性呼吸衰竭是导致患者死亡的主要原因之一。我院１９８４年８月～１９９７年１１月共施行开胸手术９８５例，１６例术后发生急性呼吸衰竭，应用机械通气治疗，报告如下。１病例与方法１．１病例：１６例中男１１例，女５例；年龄１２岁～７３岁，平均６１．３...

左侧结肠癌急性梗阻的术式探讨

本文报道９０例左侧结肠癌并急性梗阻采用５种不同手术方法的治疗体会。本组发生吻合口漏６例（６．７％），手术死（７例（７．８％）。全组一期切除肿瘤及改良Ｈａｒｔｍａｎｎ术５年生存率分别为５５．６％、６６．７％；分期切除者为３５％。急症一期切除并发症和死亡率均较高。笔者认为在条件许可时应尽量争取行扩大右半结肠切除术或改良Ｈａｒｔｍａｎｎ术。

乳腺血管肉瘤(附一例报告)

目的探讨乳腺血管肉瘤的诊断和治疗方法。方法结合文献分析一例２６岁乳腺血管肉瘤病人的诊治经过。结果该病主要表现为受累乳腺内生长迅速的无痛性肿块，多见于右乳外上象限。病人行右乳癌改良根治术，随访８月健在。结论乳腺血管肉瘤术前诊断困难，鉴别诊断依赖于病变组织切除活检。治疗以单纯乳房切除为佳，常规辅以化疗。

左侧结肠癌急性梗阻90例报告

<正>左侧结肠癌急性梗阻的术式选择迄今仍有很大分歧.本文收集1973~1989年间90例病例,采用5种不同手术方法,并对其手术死亡、术后早期并发症和随访结果,分别进行比较分析,为寻找安全、有效、简便的术式提供参考.本组男62例、女28例.年龄17~79岁.病变部位:乙状结肠60例、降结肠17例、牌曲13例.病理类型:腺癌64例、未分化癌15例、其它类型11例.术式分5组:“(1)I期切除吻合术14例;(2)改良Hartmann术19例;(3)扩大右半结肠切除加回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术26例;(4)

大肠癌门静脉灌注辅助化疗的临床观察

目的：探讨５—Ｆｕ门静脉灌注辅助化疗在防治大肠癌根治术后肝转移的临床使用价值；方法：随机对照的大肠癌患者７７例，其中根治术加门静脉灌注化疗３７例，单纯根治术４０例。每年进行随访；结果：门静脉灌注辅助化疗方便、安全，不增加手术并发症。术后近期随访显示，肝转移发生，化疗组术后１年内２例（２／３７），以后均未发现；对照组１年内２例（２／４０）、２年内１例（１／２６）、３年内１例（１／１３）。统计学处理，ｘ２检验Ｐ＞０．０５，两组发生率无差异；结论：５—Ｆｕ门静脉灌注化疗能减少部分大肠癌根治术后患者的肝转移，同时建议增加辅助化疗疗程或同时进行其它有效的综合治疗。

经腹胃贲门癌切除术200例报告

我们自1982～1989年对200例胃贲门癌采用经腹切除,食管胃或食管十二指肠、空肠一层吻合法,此法简易、安全,避免了开胸手术的并发症,特别适用于老年及心肺功能较差的病人,现报告如下。临床资料本组200例,其中男146例,女54例。年龄31岁～79岁,其中>56岁者109例,占54.5％。病程在3个月以下者54例,4个月～6个月77例,7个月～9个月43例,9个月以上26例。185例有不同程度的吞咽困难症状,5例于体检时发现。术前分别经拉网细胞学、纤维内窥镜、食管钡剂造影确诊为贲门癌。

雄激素受体与原发性肝细胞癌

现已明确,正常人肝细胞中存在低浓度、高亲和力的雄激素受体。肝细胞癌时肝脏雄激素受体的表达可增加。作为一种介导物,雄激素受体参与肝细胞癌的发生和发展。但其确切机制有待于进一步阐明。部分肝细胞癌为雄激素依赖性,基于此特点,可望对肝细胞癌开展内分泌治疗。

改良Schlatter食管空肠吻合术治疗晚期胃癌

由于现代肿瘤外科的发展，全胃切除在晚期胃癌的手术治疗中日益增多。全胃切除后如何选择操作简单、并发症少的消化道重建方式，显得格外重要。我院在１９９０～１９９７年间，共有２５例晚期胃癌患者运用改良的Ｓｃｈｌａｔｅｒ食管空肠吻合术，获得满意效果。现报告如下...

邻近下腔静脉的肝癌切除术(附12例报告)

邻近下腔静脉的原发性肝癌，属特殊部位肝癌，即紧贴第２、３肝门的肝癌。以往该部位属肝手术禁区。近年来由于外科技巧的改进，围手术期处理的完善，使这类手术得以顺利进行。我院１９９２～１９９７年共施行邻近下腔静脉肝癌切除术１２例，现总结报告如下。１临床资料１...

腹内脏器损伤合并大血管破裂的治疗体会

作者报告1978～1988年共收治多发性腹内脏器损伤合并大血管破裂11例,治愈7例,死亡4例。对腹内脏器伤合并腹部大血管破裂进行及时明确的诊断,迅速手术,术中尽快建立静脉通路,良好的麻醉,严格遵循腹内复苏程序,选择简单而合理的手术方式,注意隐蔽性脏器损伤及后腹膜血肿的处理,是抢救的关键。

左侧结肠癌急性梗阻的术式选择

左侧结肠癌并发急性梗阻时的手术方式,迄今仍有很大的分歧。本文收集我院自1973～1989年底共86例左侧结肠癌引起急性完全性梗阻病例进行分析,并对其术式选择问题加以讨论。

重症急性胆管炎后多器官衰竭的危险因素分析

分析了２００例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）及其中７０例并发多器官衰竭（ＭＯＦ）病例的临床资料，旨在研究重症急性胆管炎并发ＭＯＦ的危险因素。结果发现：早期休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等病例的ＭＯＦ发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。作者认为早期监护高危患者和综合治疗是降低ＭＯＦ病死率的关键。

108例胃与十二指肠溃疡病的手术治疗

１０８例胃与十二指肠溃疡病的手术治疗浙江省丽水地区医院（３２３０００）外科陈余巢浙江省云和县医院（３２３６００）外科洪尚仁胃与十二指肠溃疡是一种常见病，我院外科自１９９０年６月至１９９３年８月，为胃与十二指肠溃疡病患者行手术治疗共１０８例，小结如下：...

肝后段下腔静脉损伤25例分析

近代医学虽不断发展,下腔静脉特别是肝后段下腔静脉(Retroheoatic Vena Cava,RHVC)损伤的死亡率仍很高。作者收集1980～1989年国内文献报告的外伤性RHVC损伤22例,连同我科收治的3例共25例,综合分析报道如下。

重症急性胆管炎多器官功能衰竭的临床分析

作者对200例重症急性胆管炎(ACST)及其中70例并发多器官功能衰竭(MOF)的临床过程和可能的发病因素进行了分析。结果发现:早期循环休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等使MDF发生率明显增高(P<0.05)。认为早期监护高危病人和综合治疗是降低MOF死亡率的关键。

左侧结肠癌急性梗阻的术式探讨

左侧结肠癌并发急性梗阻时的手术方式,迄今仍有很大分歧。本文90例左侧结肠癌急性梗阻,采用五种不同手术方法。对不同木式的手术死亡,术后早期并发症和随访结果进行了临床分析,旨在为探讨对本病较为安全,效果好而简便的术式提供参考。资料和方法自1973～1989年我院共收治经手术和病理证实的左侧结肠癌急性梗阻90例。男62例,女28例,年龄17～79岁,其中40岁以上占80％(72/90)。