胸部钝性外伤性急性心肌梗塞2例报告及文献复习

本文报告2例青年于胸部钝性外伤后出现心肌异常Q波和损伤性ST段抬高，其心电图和心肌酶学的演变与典型的急性心肌梗塞（AMI）相同。胸部钝性外伤致AMI的主要机理为冠状动脉内膜扯裂、内膜下出血、血栓形成以及粥样斑块扯裂而导致冠状动脉阻塞，受累最多的是左前降支。由于常伴体表、心脏或其它脏器的挫伤或损伤，全身抗凝或静脉溶栓治疗通常为禁忌。如病人条件允许，可施行冠脉搭桥、PTCA或冠状动脉内溶栓等治疗。

原发性高血压患者昼夜血压与左室肥厚的关系

研究原发性高血压 (EH)患者昼夜血压变化与左室肥厚 (L VH)之间的关系 ,并探讨其临床意义。方法 :对 5 8例原发性高血压患者进行 2 4小时动态血压监测和超声心动图检查 ,分成杓型与非杓型组 ,比较昼夜血压变化与室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、左室重量等相关指标。结果 :非杓型组 L VH的程度及 2 4小时平均收缩压、夜间收缩压、舒张压均较杓型组显著增加 (P<0 .0 1和 0 .0 0 1) ,昼夜血压下降百分比极显著低于杓型组 (P<0 .0 0 1)。结论 :EH患者 L VH的程度非杓型者比杓型者更严重。