目的探讨低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者急诊血管内介入治疗桥接前静脉溶栓的临床可行性和安全性。方法收集2016年6月至2019年5月急诊收治的发病4.5 h内合并房颤的AIS患者62例,所有患...目的探讨低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者急诊血管内介入治疗桥接前静脉溶栓的临床可行性和安全性。方法收集2016年6月至2019年5月急诊收治的发病4.5 h内合并房颤的AIS患者62例,所有患者均进行rt-PA静脉溶栓后桥接血管内介入治疗,按rt-PA使用剂量随机分为标准剂量组(0.9 mg/kg)和低剂量组(0.6 mg/kg),观察两组患者血管再通、神经功能恢复、安全性。结果共纳入62例患者,其中标准剂量组34例,低剂量组28例。两组患者血管再通率、溶栓后24 h NIHSS评分、7 d NIHSS评分、90 d MRS评分良好差异均无统计学意义(F>0.05)。低剂量组治疗后脑出血发生率低于标准剂量组(P<0.05)。低剂量组治疗后症状性脑出血发生率低于标准剂量组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3个月随访两组分别有6例和4例死亡,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对合并房颤的AIS患者静脉溶栓桥接血管内介入治疗,相比标准剂量,使用低剂量治疗有效性相似,脑出血风险较低。展开更多
文摘目的探讨低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者急诊血管内介入治疗桥接前静脉溶栓的临床可行性和安全性。方法收集2016年6月至2019年5月急诊收治的发病4.5 h内合并房颤的AIS患者62例,所有患者均进行rt-PA静脉溶栓后桥接血管内介入治疗,按rt-PA使用剂量随机分为标准剂量组(0.9 mg/kg)和低剂量组(0.6 mg/kg),观察两组患者血管再通、神经功能恢复、安全性。结果共纳入62例患者,其中标准剂量组34例,低剂量组28例。两组患者血管再通率、溶栓后24 h NIHSS评分、7 d NIHSS评分、90 d MRS评分良好差异均无统计学意义(F>0.05)。低剂量组治疗后脑出血发生率低于标准剂量组(P<0.05)。低剂量组治疗后症状性脑出血发生率低于标准剂量组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3个月随访两组分别有6例和4例死亡,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对合并房颤的AIS患者静脉溶栓桥接血管内介入治疗,相比标准剂量,使用低剂量治疗有效性相似,脑出血风险较低。
