培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌11例

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、临床受益率和毒性反应。方法第1天应用国产培美曲塞二钠500mg/m2,第1～3天应用顺铂25mg/m2,均静脉滴注,21d为1个周期。培美曲塞治疗前1d、当日和治疗后次日常规补充叶酸和维生素B12,以减少皮疹发生。治疗前5d开始口服多维元素至末次用药结束后21d停止。首次治疗前1周内肌肉注射维生素B121000μg,每3个周期注射1次。化疗前均常规给予胃复安、苯海拉明三联预防恶心呕吐。结果11例患者中位疾病进展时间为4.1个月,部分缓解1例,稳定5例,进展5例,有效率为9.09%(1/11),临床受益率为54.55%(6/11);治疗2个周期后生活质量KPS评分明显改善1例,改善3例,稳定2例,降低5例;KPS评价获益比例36.36%;主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降,对症处理后缓解;胃肠道毒性均为Ⅰ～Ⅱ度。结论以培美曲塞为主的化疗治疗复治晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应轻,耐受性好。