丽水市女性不育与生殖道解脲支原体感染的关系

目的:探讨女性不育与生殖道解脲支原体感染的关系。方法:选择134例女性不育患者为不孕不育组,45例已生育的健康女性为正常对照组,分别进行生殖道UU培养检测。结果:不孕不育组UU阳性率为64.9%(87/134),对照组UU阳性率为17.8%(8/45),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道UU感染是造成女性不育的原因之一,对其行病因学检查时均应常规行UU检查。但对UU致病性仍未最终定性,应严格UU感染的诊断,建立一个简单、实用、可靠的解脲支原体分型的临床检测方法,避免过度治疗和耐药株的日益增多。

SM染色法等在泌尿系感染中的诊断价值

目的探讨SM尿沉渣染色镜检在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法第一组1834例样本用UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪、SM染色镜检三种方法对尿中白细胞进行分析,第二组2730例样本镜检用传统的非染色法。结果第一组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、SM染色镜检法检测WBC阳性率分别为32.6%、19.1%、23.6%。第二组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、传统的非染色镜检法检测WBC阳性率分别为31.5%、18.2%、15.5%。结论UF-100尿沉渣分析的WBC检出率较高,但易受结晶、小圆上皮细胞因素等影响;干化学分析WBC检出率较低,干扰因素较多,且WBC数较高范围时,干化学分析法不能区分其变化;非染色法镜检检出率低;SM染色后镜检能更好地反映WBC总数和活WBC数的变化。UF-100尿沉渣仪与干化学法检测尿WBC结果不一致时,一定要进行尿沉渣染色镜检,才能提高尿沉渣检验质量,为临床诊断急、慢性泌尿系感染和疗效判断提供指导。

氯诺昔康术后镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响

目的探讨氯诺昔康术后静脉自控镇痛(PCIA)对上腹部手术患者免疫功能的影响。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者采用全身静脉麻醉,随机分为观察组和对照组,各20例。术后观察组给予0.032%氯诺昔康静注,负荷量为0.15 mg·kg^(-1),背景输注为2 mL·h^(-1),单次追加剂量为0.5 mL,锁定时间15 min;对照组在疼痛时[疼痛视觉模拟评分(VAS)>5分],予曲马多1.5mg·kg^(-1),im,并分别于诱导前及术后即刻、24 h、72 h测定血浆IL-2、IL-6、IL-10含量。结果对照组VAS明显高于观察组,2组术后IL-6、IL-10含量均升高,IL-2均下降,但观察组恢复较对照组早,2组间比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论氯诺昔康术后镇痛可控制炎性应激反应,减轻患者术后免疫抑制,有利于机体术后恢复。

血清-腹水白蛋白梯度和腹水ADA、CA125在结核性腹膜炎患者中的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient,SAAG)和腹水腺苷脱氨酶(adenosine deam-inase,ADA)、CA125对结核性腹膜炎的诊断价值。方法:选取302例腹水患者进行回顾性分析,并将其分为4组:单纯渗出性结核性腹膜炎组(A1组)34例,肝硬化合并结核性腹膜炎组(A2组)16例,肝硬化组(B组)204例和其他原因组(C组)48例。以所有患者同一日血清白蛋白及腹水中的白蛋白浓度进行检测,计算出SAAG;并测定腹水中的ADA、CA125浓度。结果:A1组、A2组、B组、C组患者SAAG分别为7.05±1.35、8.56±2.15、21.35±3.65和18.43±2.72 g/L;腹水ADA分别为57.02±10.65、52.31±9.54、10.15±2.60和15.67±4.26 U/L;腹水CA125分别为475±22.51、408±15.36、261±28.15和656±26.37 U/L;结果显示:SAAG在A1组与B组间、A2组与B组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组之间差别均无统计学意义(P>0.05)。腹水ADA在A1组与B组间、A2组与B组间差别均有统计学意义(P<0.05),A1组与A2组间比较差别均无统计学意义(P>0.05),A1组与A2组抗结核2周后复查,治疗前后腹水ADA差别均有统计学意义(P<0.05);腹水CA125在A1组与B组间、A2组与B组之间差别均无统计学意义(P>0.05),但A1组与A2组抗结核2周后复查,腹水CA125差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹水ADA对诊断结核性腹膜炎有很好的敏感性、特异性和准确率,并可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的观察指标。SAAG可作为诊断结核性腹膜炎的敏感指标,但特异性较低。腹水CA125对结核性腹膜炎没有诊断价值,但是可以作为一项判断结核性腹膜炎疗效追踪的观察指标。

46，XX，t（6；7）（q16．2；p22）伴反复自然流产一例

患者女，29岁，身高1．61m，体重55kg，表型及智力均正常。婚后3年自然流产2次，妊娠均于孕50多天自然流产，孕期无感冒史、无服药史、无有害化学物质及放射线接触史。风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹Ⅱ型病毒IgM检查均为阴性。非近亲结婚，家族中无类似死胎流产史患者，其它检查未见异常。

血浆BNP-CRP-血小板联合检测与慢性充血性心力衰竭患者的相关性研究

目的:通过联合检测血浆B钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)水平与心功能的分级(NYHA)之间的关系,进行三者与充血性心力衰竭(CHF)患者的相关性研究。方法:选取CHF患者86例为一组,分别动态监测其血浆BNP、CRP及PLT水平,并选52名健康志愿者为对照组。结果:慢性充血性心衰患者血浆BNP、CRP与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01),慢性充血性心衰患者的血小板(PLT)计数与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),慢性充血性心衰患者血小板体积分布宽度(PDW)与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),慢性心衰患者平均血小板体积(MPV)与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01)。BNP、CRP与CHF严重程度有关(P<0.01,P<0.05)。结论:血浆BNP、CRP、PDW、MPV在CHF患者中明显升高,且升高幅度与病情的严重性相一致,对疗效观察和病情转归的判断有一定的临床价值。

酒精性肝硬化患者血清同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的:检测酒精性肝硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨血清Hcy水平与酒精性肝硬化的相关关系。方法:选择肝炎后肝硬化62例、酒精性肝硬化18例、混合性肝硬化27例及健康人群50例,测定血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12(VitB12)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平。结果:酒精性肝硬化患者血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01),酒精性肝硬化患者较肝炎后肝硬化患者明显升高(P<0.05);血清同型半胱氨酸水平与酒精性肝硬化患者Child-Turcotte-Pugh得分呈负相关(r=-0.586,P<0.05)。结论:肝硬化患者血清Hcy水平显著升高,且其在酒精性肝硬化患者中升高更为显著。酒精性肝硬化患者随着肝脏损伤程度的逐渐增加,血清Hcy水平逐渐降低。

46，XX，t（5；18）伴自然流产一例

患者女，30岁，汉族，身高1．60m，体重56k，表型及智力正常。婚后3年自然流产2次，均在孕60天内，孕期无感冒史、无服药史、无有害化学物质及放射线接触史。对患者进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹Ⅱ型病毒IgM检查均为阴性，其它检查未见异常。夫妇非近亲结婚，双方家族中无类似死胎流产史患者。

46，XX，t（6；8）（p10；p10）伴反复自然流产一例

患者女，20岁，身高160cm．体重56kg，表型及智力正常。婚后3年自然流产3次，均在孕40-60d。孕期无感冒史、无服药史、无有害化学物质及放射线接触史。对患者进行风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹Ⅱ型病毒IgM检查均为阴性。夫妇非近亲结婚，双方家族中无类似死胎流产史患者，其它检查未虬异常。