临床药师参与慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗的实践

临床药师参与临床查房及患者治疗全过程,针对患者情况制定药学监护的具体方案。通过实施药学监护,可明显提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者用药的安全性、有效性,改善患者预后,这同时也是提升临床药师药学专业技能和自身工作价值得到体现的必由之路。

新型粉防己碱纳米脂质体通过激活Nrf2/HO-1信号通道预防糖尿病心肌病的实验研究

目的:考察包载粉防己碱(Tet)新型纳米脂质体(Tet-lips)对于糖尿病心肌病(DCM)的预防作用及其机制。方法:应用薄膜分散法结合超声水合技术制备Tet-lips并对其进行质量表征。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立1型糖尿病(DM)实验动物模型后,将实验动物随机分为正常对照组、DM组、Tet溶液组及Tet-lips组分别接受相应形式药物干预。药物干预结束后分别应用超声心动图、HE染色及透射电镜评价各组大鼠心功能及心肌细胞结构。ELISA及Western blot技术分析各组大鼠的氧化应激水平及分子机制。结果:Tet-lips形态圆整,分散均匀,包封率高达(87.23±2.21)%且稳定好。常规超声心功能检查结果显示DM组大鼠心功能指标包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较正常组对照大鼠显著升高(P<0.05),而短轴短缩率(FS)及射血分数(EF)显著下降(P<0.05),同时HE染色及透射电镜观察也证实DM组大鼠心肌细胞排列紊乱、肌原纤维断裂,线粒体空泡化。而Tet-lips干预组大鼠的各项心功能指标及心肌细胞结构较DM组明显改善,接近正常对照组水平。同时,分子生物学检测显示,Tet-lips组大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量和核因子E-2相关因子2(Nrf-2)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达较DM组显著升高(P<0.05),同时丙二醛(MDA)含量显著下降(P<0.05)。结论:新型粉防己碱纳米脂质体能够激活Nrf2/HO-1信号通道从而发挥抗氧化应激损伤作用,改善DCM大鼠的心功能。

替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究

目的探讨替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果.方法选择我院2017年4月~2018年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者73例为本次研究对象,根据患者入院后病床单双号不同分为两组,单号36例为对照组,双号37例为观察组.对照组单用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深),观察组在对照组给药基础上给予注射用替加环素,对比两组患者临床疗效.结果对照组临床有效率为55.56%,观察组临床有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌清除率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP与观察组WBC、CRP治疗后均有明显降低比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CRP数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎,能够有效减轻机体炎性反应,疗效确切,且不良反应少,推荐临床配伍应用.