心内直视手术中合并动脉导管未闭15例外科治疗

目的:总结心内直视手术中合并动脉导管未闭的外科治疗。方法:回顾分析自1985年1月至2005年5月心内直视手术中合并动脉导管未闭患者15例的临床资料,其中合并行室间隔缺损修补术7例,房间隔缺损修补术3例,法洛四联症矫正术2例,二尖瓣置换术2例,主动脉瓣置换术1例。结果:1例死于术中复跳困难,14例治愈出院。术后复查彩色超声心动图,导管无再通。结论:合并其他先天性心脏畸形或后天性心脏疾病的动脉导管未闭,只要选择正确的处理方法,同期行手术治疗是可行的。

食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14和组织蛋白酶D的表达及对预后判断价值的研究

目的:检测食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和组织蛋白酶-D(Cath-D)的表达特征,观察其在不同临床病理特征中的表达差别及相关性,以期为临床治疗提供理论支持。方法:以95例食管鳞状细胞癌作为观察组,以70例正常食管黏膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组中MMP-14和Cath-D的表达情况。结果:观察组中MMP-14和Cath-D表达的阳性率明显高于对照组,观察组中MMP-14和Cath-D表达的阳性率与肿瘤直径、分化程度、Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中MMP-14和Cath-D的表达呈正相关性。生存分析显示MMP-14和Cath-D的表达与预后相关。结论:食管癌组织中MMP-14和Cath-D高表达,对肿瘤的进展有促进作用;术后联合检测MMP-14和Cath-D的表达对判断食管鳞癌的预后有参考意义。

吉西他滨联合榄香烯在非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效及安全性分析

目的探讨非小细胞肺癌术后患者应用吉西他滨联合榄香烯辅助化疗疗效及安全性分析。方法选取2009年3月至2012年3月在我院接受辅助化疗的86例非小细胞肺癌术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,2组患者均给予GP方案,吉西他滨1.0 g/m2＋顺铂80.0 g/m2,观察组加用榄香烯500.0 mg/m2静脉滴注,3周/疗程,2组均连续治疗4个疗程;2组患者均定期复查,观察2组疗效及不良反应。结果对照组和观察组的中位随访时间分别为12.83个月、14.67个月;对照组和观察组的无病生存期分别为7.8个月、9.1个月,观察组总有效率为44%高于对照组的35%,2组比较差异无统计学意义（χ^2=0.778,P〉0.05）;观察组术后1年内复发3例,2年内复发5例,复发率为19%,对照组患者术后1年内复发2例,2年内复发8例,复发率为23%,2组比较差异无统计学意义（χ^2=0.281,P〉0.05）;与治疗前比较,2组治疗后KPS评分均显著增加（t=11.428、4.666,P〈0.05）;治疗后观察组KPS评分显著高于对照组（t=5.997,P〈0.05）;观察组出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率21%、Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率19%、Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率14%,与对照组（49%、51%、37%）比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌术后患者应用吉西他滨联合榄香烯辅助化疗疗效显著,可降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

电视胸腔镜手术诊治胸外伤126例体会

电视胸腔镜手术1990年开始应用于临床，经过20多年的发展，以其在微创方面的优势，已经得到越来越广泛的认可和实践。我院1997年6月至2011年8月应用电视胸腔镜手术诊治胸外伤126例，临床效果满意，现总结报道如下。

改良Nuss手术治疗漏斗胸32例体会

目的观察改良Nuss手术治疗漏斗胸的疗效。方法回顾性分析32例接受改良NUSS手术治疗漏斗胸患者的手术经过、术后恢复情况，评定矫形效果。结果32例患者均顺利完成手术，手术时间（40±15）min，出血量（20±10）ml。未发生切口感染、心包或心脏损伤等并发症。术后漏斗胸均得到满意的纠正，疗效评定优28例，良4例。32例患者胸廓外观维持良好，未发生矫形钢板旋转、移位或固定器滑脱等并发症。结论改良Nuss手术治疗漏斗胸具有创伤轻微、切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、矫形效果好、复发率低等优势，值得临床推广。