经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在妇产产产科急症中的应用。方法:选取2016年11月-2017年11月我院收治的妇产科急症患者120例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用经阴道彩色多普勒超声治疗。结果:研究组治疗效果好于对照组,研究组采用的经阴道彩色多普勒超声检查的诊断效果明显好于对照组(P<0.05),研究组出现流产、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓的例数明显少于对照组(P<0.05);研究组的临床最终确诊率和超声诊断符合率明显高于对照组(P<0.05),超声诊断不符合率明显低于对照组(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查诊断妇产科急症的准确率较高,有助于迅速地对妇产科急症的有关病因作出正确判断,是妇产科急症首选的检查方法。妇产科急症的治疗过程当中,经阴道彩色多普勒超声检查的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。

实时三维经食管超声心动图在左心耳封堵术及预后评估中的应用价值

目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在左心耳封堵术及预后评估中的应用价值。方法选取我院收治的非瓣膜性心房颤动患者42例,均行RT-3D-TEE、CT及心血管造影检查,评估各方法对左心耳形态分型的一致性;检测左心耳口最大径、最小径及左心耳深度,比较各方法测值的差异,选择适合的封堵器型号。于RT-3D-TEE引导下行左心耳封堵术;分析各方法测量左心耳口最大径与固定盘直径的相关性。封堵术后即刻评估手术效果,术后随访10个月,复查RT-3D-TEE评估患者预后情况。结果RT-3D-TEE与CT、心血管造影评估左心耳形态分型的一致性均为97.62%。RT-3D-TEE、CT测量左心耳深度分别为(26.64±3.41)mm、(27.79±4.02)mm,均大于心血管造影测值[(24.53±4.15)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05);各方法测量左心耳口最大径、最小径比较差异均无统计学意义。RT-3D-TEE、CT、心血管造影测量左心耳口最大径与固定盘直径均呈正相关(r=0.824、0.808、0.885,均P<0.001)。42例患者左心耳封堵术均成功,成功率为100%,RT-3D-TEE发现3例术后存在少量残余分流,1例于术后32 d出现封堵器表面血栓,预后不良发生率为2.38%(1/42)。结论RT-3D-TEE在左心耳封堵术的术前评估、术中引导及预后评估方面均有较好的应用价值,可准确监测左心耳形态、手术效果及术后恢复情况。

超声误诊男性乳腺癌1例

男性乳腺癌(MBC)是一种少见的男性恶性肿瘤,临床需与乳腺良性结节进行鉴别,早期发现,改善预后。常见的乳腺癌恶性影像征象较易诊断,但不典型者类似于良性结节的影像表现较易误诊。本文报道1例我院收治的MBC患者,术前误诊为良性肿块,术中证实为乳腺癌,遂行右腋下前哨淋巴结活检+右乳切除术,术后根据病理结果行化疗及内分泌治疗。通过查阅文献,回顾此病的诊治过程,探讨MBC的影像学特征及鉴别诊断,提高对MBC的认识,从而减少对此病的误诊率。

超声检测孕晚期子宫前壁下段厚度在预测瘢痕子宫术中破裂风险中的应用价值

目的探讨经腹超声检测孕晚期子宫前壁下段厚度在预测瘢痕子宫再次分娩时术中发生破裂风险的价值。方法 2015年1月—2016年1月选择于丽水市人民医院分娩的瘢痕子宫孕妇150例,再次剖宫产前3 d内,应用经腹超声检测子宫前壁下段厚度。分析术中所见子宫前壁下段破裂情况(分为破裂组和未破裂组)与子宫前壁下段厚度之间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的价值。结果破裂组53例,未破裂组97例。破裂组与非破裂组子宫前壁下段厚度分别为(1.21±0.34)、(2.17±0.53)mm,差异有统计学意义(t=12.009,P<0.05)。子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的截断值为1.55 mm,其灵敏度为0.903,特异度为0.210,ROC曲线下面积为0.913。结论当子宫前壁下段厚度<1.55 mm时提示瘢痕子宫术中发生破裂的风险较高。

肝小静脉闭塞综合征的超声特征分析

肝小静脉闭塞症（HVOD）是由某些原因所致肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉内膜炎及其纤维化。而导致管腔狭窄、广泛闭塞，甚至引起肝细胞坏死、肝纤维化的一种肝血管疾病。其发病机制可能与肝脏静脉内皮细胞受药物、免疫、炎症等因素损害有关。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上患者可以康复，20％的患者死于肝功能衰竭。少数患者发展成肝硬化门脉高压。

腔内三维超声诊断子宫内膜息肉中的临床价值分析

目的探讨腔内三维超声诊断子宫内膜息肉中的临床效果。方法选取我院收治给予治疗的疑似子宫内膜息肉患者52例,与术后病理组织学诊断比较,分析三维超声诊断在子宫内膜息肉中确诊符合率。结果经腔内三维超声诊断子宫内膜息肉患者为50例,确诊符合率为96.15%。2例患者经病理组织学检查诊断为子宫内膜增生反应。三维超声诊断确诊率与术后病理诊断确诊率相比,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论三维超声的可全方位观察子宫内膜腔的形态,特别是冠状面显示出的图像,其成像立体、直观。

彩色多普勒超声诊断小儿睾丸附件扭转的价值

睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一，在临床上与睾丸扭转或急性附睾炎很难鉴别，而超声检查有其特殊的声像图特点，可为临床提供可靠的诊断依据。现将我院2002年5月～2006年10月收治的36例睾丸附件扭转患儿声像图特点进行回顾性分析,并对整个病程进行跟踪观察与研究，报告如下。

超声血管增强成像在椎动脉近端狭窄中的诊断价值

目的评价超声血管增强成像(Clarify VE)技术对椎动脉近端狭窄的诊断价值。方法以数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)为诊断标准,分析脉冲多普勒(PW)和Clarify VE诊断椎动脉近端不同程度狭窄的敏感性及特异性。结果 67例椎动脉近端不同程度狭窄患者,DSA或CTA诊断椎动脉轻度狭窄4例,中度狭窄34例,重度狭窄29例。PW诊断椎动脉近段狭窄的符合率为91.0%;其诊断敏感性、特异性在轻度狭窄中分别为91.7%、98.5%,中度狭窄中分别为91.4%、79.4%,重度狭窄中分别为89.6%、94.1%。Clarify VE诊断椎动脉近段狭窄的符合率为92.0%;其诊断敏感性、特异性在轻度狭窄中分别为80.3%、97.1%,中度狭窄中分别为94.1%、81.3%,重度狭窄中分别为93.1%、98.1%。结论 Clarify VE技术能够清晰显示斑块及残余管腔,可快速有效诊断椎动脉狭窄程度。

彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断效果。方法选取2017年3月~2018年3月收治的研究对象为32例原发性肝癌合并门静脉高压患者设为观察组,同期选择32例健康体检人员作为研究对象设为对照组,均选择彩色多普勒超声检查,且观察门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉流量、脾静脉流量、门静脉流速、脾静脉流速及分析门静脉主干内径、脾静脉内径与食管胃底静脉曲张关系。结果观察组门静脉主干内径、脾静脉内径、门静脉流量、脾静脉流量均高于对照组,而门静脉流速、脾静脉流速则低于对照组(P<0.05)。门静脉主干内径<1.3cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为9例、中度为3例、重度为0例;门静脉主干内径为1.3~1.4cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为2例、中度为5例、重度为3例;门静脉主干内径>1.4cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为2例、中度为2例、重度为6例;随着门静脉主干内径的增加食管胃底静脉曲张程度越严重。脾静脉内径<0.9cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为9例、中度为2例、重度为0例;门静脉主干内径为0.9~1.0cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为3例、中度为6例、重度为2例;门静脉主干内径>1.0cm患者的食管胃底静脉曲张轻度为1例、中度为2例、重度为7例;随着脾静脉内径的增加食管胃底静脉曲张程度越严重。结论彩色多普勒超声用于原发性肝癌合并门静脉高压中具有较高的临床价值,有利于为疾病诊断及治疗提供客观依据,值得应用及推广。

超声血管增强技术在颈动脉粥样硬化性狭窄中的应用

目的评价超声血管增强(VE)技术在颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)中的应用价值。方法 CAS患者70例,分别采用常规超声、彩色多普勒超声及VE技术检查颈动脉,测量颈动脉内径,计算狭窄率。结果 70例患者超声共检出CAS轻度65条,中度43条,重度15条,完全闭塞1条。本组患者颈动脉狭窄处内径VE测值[(3.61±1.19)mm]与常规超声测值[(3.79±1.02)mm]和CDFI测值[(3.88±1.06)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05)。VE技术评估颈动脉轻、中、重度狭窄的敏感性分别为86.5%、77.8%、85.0%,特异性分别为94.8%、96.3%、95.5%。结论 VE技术能清晰显示颈动脉管腔和管壁结构,提高超声诊断颈动脉狭窄程度的准确性,具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声在男性不育症病因筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在男性不育症病因筛查中的应用价值。方法:应用经体表高频超声及经直肠超声,对34例男性不育患者生殖系统进行检查。结果:34例男性不育症的病因包括精索静脉曲张、精囊疾病、射精管及输精管病变等。结论:彩色多普勒超声对男性不育症病因筛查有重要的价值,是此类疾病的首选检查方法之一。

类风湿性膝关节炎滑膜改变的超声表现

目的 :探讨类风湿性膝关节炎滑膜改变的超声表现。方法 :将膝关节滑膜分为髌上囊区、胫腓侧副韧带区、腘窝区及中央区,比较观察组与对照组膝关节不同区域滑膜的超声表现。结果:类风湿膝关节炎4个区域滑膜可部分或全部受累,累及处较正常膝关节滑膜均有不同程度增厚或增生。结论:超声分区描述类风湿性膝关节炎更加全面,能为临床医师提供进一步的信息。

膀胱憩室结石合并双侧输尿管开口于憩室的超声表现1例

患者男，62岁，因“排尿不畅，夜尿增多2年，血尿2～3d”来院就诊。入院查体：心肺（-），腹软，无压痛及反跳痛，双肾区扣痛（-），双下肢无明显水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生，质中，中央沟变浅，无压痛，未触及明显结节。尿常规：蛋白（＋）、隐血（＋＋＋＋）、镜下红细胞（＋＋＋＋），肾功能提示肌酐117．7μmol／L。泌尿系B超检查显示：右肾集合系统分离22mm，

超声对右心房癌栓的诊断价值

目的:探讨右心房癌栓的超声特征及其诊断价值。材料和方法:采用彩色多普勒超声对肝肿瘤患者进行常规扫查,发现肝静脉和下腔静脉癌栓者进行心脏超声检查。结果:15例右心房癌栓患者均可见肝静脉和下腔静脉内大小不等高回声团块。心脏超声见右心房附壁固定不活动无蒂团块,11例附于右房后壁,4例附于右房侧壁。彩色血流显象(CDFI)可见肿块内闪烁的血流信号。结论:超声能充分显示肝内肿瘤下腔静脉和右心房内癌栓。心脏超声应作为肝癌肝外转移的常规检查方法之一。

彩色多普勒超声对180例异位妊娠包块的诊断分析

目的 探讨异位妊娠包块彩色多普勒超声(CDFI)声像图的特征与诊断。方法 回顾性分析180例临床拟诊为异位妊娠的临床资料,以CDFI分析其异位妊娠包块的声像图特征。结果 180例临床拟诊为异位妊娠患者,检出包块者164例,包块显示率为91.00％,在151例包块中,可检测到滋养血流信号CDFI检出率为92.07％,测得收缩期峰值流速为14.38 cm/s,平均流速3.89±0.18 cm/s,舒张末期峰值流速为8.3±2.38 cm/s,平均流速0.23±0.08 cm/s,阻力指数(RI)平均为0.33±0.08。结论 CDFI和PW的检测对异位妊娠包块的诊断具有重要意义。

非哺乳期乳腺炎乳腺癌的超声彩色多普勒及弹性成像诊断分析

目的运用超声彩色多普勒技术（CDFI）结合超声弹性成像技术（UE）观察分析非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的超声参数特征，并探讨其临床应用价值。方法回顾分析2014年2月至2016年3月接受治疗并经病理证实的85例非哺乳期乳腺炎或乳腺癌女性患者资料。结果非哺乳期乳腺炎患者（NLM组）乳腺病灶血流分级中0-I级所占比例和血流阻力指数（RI）〈0．7所占比例明显高于乳腺癌患者（Ca组），而Ⅱ～Ⅲ级所占比例和RI≥0．7所占比例明显低于Ca组，差异有统计学意义（P〈0．05）；NLM组乳腺病灶UE评分以及应C率比值明显低于ca组，差异有统计学意义（P〈0．05）；CDFI＋UE的准确率（89．41％）分别〉UE的准确率（76．47％）或CDFI的准确率（67．06％），组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CDFI、UE对非哺乳期乳腺炎以及乳腺癌均具有一定的诊断价值，两者联合可获得更优的诊断价值．值得临床上推广应用。

弹性超声成像及常规超声在先天性肌性斜颈诊断中的应用效果比较

先天性肌性斜颈(CMT)主要由于胎儿在母体内骨骼系统发育异常,导致其出生后某一侧胸锁乳突肌存在挛缩致使患儿头部向挛缩一侧肩部偏斜[1]。CMT过去常依靠医师临床经验触摸颈部是否存在肿块来诊断,但此种方式对于肿块尺寸较小或者患病部位肌肉挛缩患儿诊断存在一定困难[2]。常规超声因为其安全性高、可操作性强以及实时监测等特点已成为小儿胸锁乳突肌重要检查辅助手段[3]。弹性超声成像(UE)以常规超声技术为根本形成显示组织力学特征新型检查技术,其可用于显示组织硬度,已作为肌肉相关疾病影像学检查手段。

便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值

目的探究便携式超声创伤重点评估(FAST)检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。方法回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018年6月~2020年1月收治的78例腹部闭合性损伤患者临床资料,78例患者均采用Mindray公司的M9便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查,以手术结果或临床诊断为最终标准,比较便携式超声FAST检查结果符合率。结果78例腹部闭合性损伤患者中,3例因伤情过重抢救无效死亡,45例开展急诊手术(无手术死亡病例),30例开展保守治疗。最终诊断结果:单脏器损伤62例,多脏器损伤16例;便携式超声FAST检查结果显示单脏器损伤57例,符合率为91.94%;多脏器损伤13例,符合率为81.25%;腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%。结论便携式超声FAST检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势,携带方便,可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间,值得应用与推广。