β-七叶皂苷钠联合小剂量甘露醇治疗早期急性骨筋膜室综合征效果评价

目的探讨β-七叶皂苷钠联合小剂量甘露醇治疗早期急性骨筋膜室综合征(OCS)的临床效果。方法早期OCS患者88例就诊顺序分观察组和对照组各44例,两组患者入院与常规综合处理,对照组应用20%的甘露醇1g·kg-1快速静脉滴注,每6～8h 1次;观察组β-七叶皂苷钠15mg加入5%GS 250mL中静滴,20%甘露醇0.5g·kg-1快速静脉滴注,每6h两组交替使用。结果观察组临床症状改善时间(3.60±1.22)h、保守治疗成功治愈时间(6.02±2.78)天低于对照组的(4.75±1.34)h、(9.33±3.03)天,保守治疗成功率65.91%高于对照组的22.72%(P<0.05),观察组药物不良反应4.55%少于对照组的20.45%(P<0.05)减停甘露醇以后缓解。结论β-七叶皂苷钠联合小剂量甘露醇治疗早期OCS,为早期OCS患者的有效治疗方法,值得临床使用。

低分子肝素预防骨折后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的 探讨低分子肝素预防骨折后下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法随机选择2007年1月～2010年3月我院骨折患者240例分为观察组和对照组,对照组采用基本预防措施,观察组除采用以上基本预防措施后,应用低分子肝素钙2000U腹壁皮下注射,术后每l2h 1次,连用7～10d。结果对照组122例中有15例(12.30%,15/122)发生明显的深静脉血栓形成,其中2例发生肺栓塞;观察组120例中仅有3例(2.50%,3/120)发生深静脉血栓形成,未发生肺栓塞,亦无出血等并发症的发生,两组比较经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙能降低骨折深静脉血栓形成的危险,无明显不良反应,值得临床应用。

正中神经巨大神经鞘瘤1例报告

患者男性，43岁。邮电外线工人。发现右上臂肿块20余年，明显增大4年，偶伴上肢麻木，于1996年11月11日入院。20多年前无意中发现右上臂前侧有一蚕豆大小肿块，无疼痛，压之有触电样麻木感，向手部放射，未作处理。近4年来肿块明显增大，偶尔碰之则前臂及手部有触电样麻木，放射到中指及食指。

45例高龄股骨颈骨折的手术治疗

共收治７０岁以上高龄股骨颈有折４５例。采用加压螺纹钉内固定手术１９例，人工股骨头置换２６例。经随访１－６年，术后优良率（８５％）。作者认为：对高龄股骨颈骨折的手术治疗，应结合病人全身情况、骨折的类型，选择最合适的术式尽早治疗。