丽水市县级以上公立医疗机构均次费用控制情况调研报告

2010年7月28日,浙江省卫生厅与丽水市卫生局签订了《2010年度深化医药卫生体制改革责任状》,明确要求：＂实现全市各级医疗机构门诊、住院均次费用零增长,严格控制医药总费用。门诊、住院均次费用过高的县（市、区）要采取切实有力的措施,降低不合理费用。＂为此,我们对丽水市县级以上公立医疗机构均次费用控制情况进行了调研。

丽水市县级公立医疗机构经济运行情况调研报告

对丽水市县级公立医疗机构2004-2006年经济运行情况进行了实地调研,结果显示:全市县级公立医疗机构出现全面亏损现象,分析原因有:政策性亏损,政府补偿性投入不足,基础设施建设滞后导致病人流失,医务人员待遇低导致人才流失,以及医患关系恶化导致病人欠费增多等。为此建议,要明确政府职能,落实政府责任,同时要加强医院管理,向管理要效益。

丽水山区农民健康教育模式试点基本做法与体会

目的为探索农村健康教育的有效方法与途径,切实提高农民的自我保健意识;方法选择丽水市莲都区平原平三村作为试点。以开办农民健康教育学校作为主要平台,以讲座为主要方式结合高血压俱乐部及传统健康教育等形式,开展多种形式的健康教育方式;结果通过一年的探索,农民的健康教育活动的参与率明显提高,常见卫生保健知识知晓率从原有32.26%上升到52.13%;结论以农民健康教育学校为主要平台结合多种方式的健康教育模式,较为适合在浙南山区农村开展。

基层卫生综合改革后续问题及其对策

新＂医改＂着力推进基层卫生综合改革,在基层医疗单位实施基本药物制度和绩效工资改革,目前取得了初步的成效。一是绝大多数患病百姓得到基本药物零差率的实惠,看病用药变得便宜;二是明确了基层医疗卫生单位基本用药的范围;

浅析医疗机构需要卫生监督

近年来,医疗机构的违法违纪违规行为被新闻媒体频频曝光,如自7月13日以来,中央电视台《焦点访谈》栏目及《黑龙江日报》等新闻媒体先后披露了哈尔滨市传染病院在收治三位病人住院过程中改动化验单事件;8月16日中央电视台《今日说法》报道了温州市塘下医院将一名三无(无身证、无钱、无陪伴)急危患者未经抢救送出医院不管而直接或间接致使该患者死亡的事件等.笔者认为医疗消费成为社会观注的热点问题,这些问题究其本质主要是医疗卫生管理体制不相适应社会主义市场经济发展而直接或间接引发的种种社会问题。

坚持城市医疗卫生单位支援农村的做法和体会

我们丽水市农村与城市医疗卫生服务的差距不断拉大,我们在前四年底统计了一组数字,城乡医务人员是8∶1,高中级技术职称是27∶1,师级职称是24∶1,诊治人次是26∶1,在医疗设备方面差距更是悬殊,农村镇级医院连胃镜、B超都未配齐,乡卫生院有X光机的只占13％,有心电图的只占33％,开展三大常规检查的只占36％。

医务人员心理健康与工作满意度研究

目的讨综合性医院医务人员心理健康状况与工作满意度的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)和《明尼苏达满意问卷》,对丽水市6家综合性医院1100名医务人员进行系统抽样问卷调查,采取集体施测方式,施测人员讲解指导语,当场收回填答问卷,收回1050份,有效问卷1006份。研究数据使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果被调查的医务人员中39.2%有心理问题,其中躯体化368人(36.8%),强迫235人(23.5%),人际关系敏感234人(23.4%),抑郁285人(28.5%),焦虑306人(30.6%),敌对255人(25.5%),恐怖118人(11.8%),偏执127人(12.7%),精神病性55人(5.5%)。SCL-90各因子得分除恐怖因子、精神病性因子外,均显著高于国内正常人的水平。女性在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫因子得分高于男性,不同岗位的医务人员工作满意度存在显著差异。临床医师对医院的物理环境、经济收入、晋升、管理者、工作稳定性、工作风险及同事之间的关系方面的满意度均值要高于其他科室的人员。在经济收入、晋升、社会承认满意度方面护士总体满意度最低。结论医务人员心理健康状况与工作满意度呈显著相关,临床医师和护士心理压力普遍较大,存在明显的心理健康问题。应采取不同措施及激励手段,以提高医务人员的心理健康和工作满意度。