腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理。方法选择72例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组35例和对照组37例,分别采用腹腔镜联合MTX保守手术和单纯腹腔镜保守手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术。观察组血β-HCG下降至正常时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。对照组术后发生6例PEP,观察组未发生PEP。观察组PEP发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访半年后行输卵管碘油造影,观察组输卵管2例不显影,2例通而不畅;对照组输卵管2例不显影,3例通而不畅。两组的输卵管再通率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效明显优于单纯腹腔镜保守手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短,能有效地防止PEP的发生等优点。而做好围手术期护理,有利于患者尽早康复,减少术中术后并发症的发生率。

快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用价值及对产妇早期泌乳的作用评价

目的评价快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用价值及对产妇早期泌乳的作用。方法选择本院2017年8月～2018年1月收治的104例剖宫产手术产妇进行分组研究,按照摸球法的分组方式分为两组,各52例,对照组行常规护理模式,试验组行快速康复护理模式,比较两组术后泌乳情况、母乳喂养情况、恢复情况。结果试验组泌乳始动时间<24 h者的比例均明显高于对照组,泌乳始动时间24～48 h者的比例低于对照组(P<0.05);两组泌乳始动时间>48 h者的比例相比,组间无差异(P>0.05);对照组母乳喂养率低于试验组,其人工喂养、混合喂养率、乳房胀痛发生率均高于试验组,两组具有显著性差异(P<0.05);试验组肛门首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、切口愈合时间与对照组比较明显缩短,组间差异明显(P<0.05)。结论剖宫产术后护理中应用快速康复护理模式有利于促进产妇早期泌乳,提高母乳喂养率,缩短康复时间,值得临床借鉴和大力普及。

异丙酚配伍米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人流的效果观察

目的观察哺乳期瘢痕子宫无痛人流的特点及护理干预措施,旨在为临床护理工作提供指导。方法收集120例哺乳期瘢痕子宫无痛人流的患者,依据随机的原则分为观察组60例和对照组60例,对观察组患者实施特定的护理干预措施,评价两组患者人流综合症发生率、焦虑、抑郁程度。结果观察组人流综合症发生率以及焦虑抑郁程度明显低于对照组。结论对哺乳期瘢痕子宫无痛人流的患者应加强观察及进行特定的护理干预,以提高无痛人流的安全性和患者的心理应激水平。

体位干预及取胎时限对新生儿脐动脉血气的影响

目的探讨剖宫产中体位干预及取胎时限对新生儿脐动脉血气分析的影响。方法选取2014年6月～2016年1月在本院行硬膜外麻醉下择期剖宫产手术的产妇500例,随机分为对照组和研究组各250例,对照组产妇常规平卧位分娩,研究组产妇取右臀垫高30°体位分娩,新生儿出生后立即行脐动脉血气分析。结果两组产妇麻醉后、手术开始前、胎儿娩出时SBP相对麻醉前显著降低,但研究组降低程度相对较小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组pH(7.35±1.02)、PaO_2值(17.10±3.50)mmHg,显著高于对照组pH(7.24±2.01)、PaO_2值(12.20±4.30)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组BE(-1.13±0.20)mmol/L、PaCO_2(48.30±4.60)mmHg、乳酸值(3.42±0.62)mmol/L,显著低于对照组BE(-0.46±0.28)mmol/L、PaCO_2(53.00±5.60)mm Hg、乳酸值(4.15±0.48)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产中体位干预能有效改善新生儿脐动脉血气情况,取胎时限对新生儿脐动脉血气分析结果具有重要影响。

人性化护理在剖宫产手术中的应用效果

目的 对剖宫产手术中的人性化护理应用效果进行分析和探讨,为提高产妇剖宫产手术的成功率及术后康复提供有益的参考.方法 选取2011年7月至2012年7月行剖宫产手术的1500例产妇为研究对象,按入院号的先后顺序随机分为观察组700例和对照组800例.观察组产妇实施人性化护理,具体方法包括：术前访视,减少产妇的紧张、焦虑、不安、恐惧等情绪；手术过程中为产妇提供亲情化和人性化的护理；术后1～2 d内到病房随访,观察产妇的手术切口部位红肿、分泌物渗出、伤口疼痛情况以及镇痛泵镇痛效果；为产妇家属提供正确的健康教育信息.对照组给予常规护理.比较两组产妇手术时间、肛门排气时间及产后出血、便秘腹胀、尿潴留发生情况.结果 观察组产妇的手术时间、肛门排气时间分别为（53.8 ±7.5）min,（25.2±6.1）h,分别低于对照组的（62.9±10.3） min,（32.8±6.3）h,差异均有统计学意义（t分别为-19.32,-23.66；P＜0.01）；观察组产妇产后出血、便秘腹胀、尿潴留发生例数分别为10,25,21例,均低于对照组的37,62,49例,差异均有统计学意义（x2分别为12.57,11.93,8.19;P ＜0.01）.结论 剖宫产手术中实施人性化护理可为产妇提供全方位的支持,让产妇在生理、心理、家庭和社会方面得到人性化的服务,减少手术时间、肛门排气时间以及各种并发症的发生,保证了母婴的身体健康.