葛根素注射液与复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

目的比较葛根素注射液与复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组50例和对照组48例。两组患者均常规口服缓释硝酸异山梨酯(消心痛)、肠溶阿司匹林及硝苯地平。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。治疗组加用葛根素注射液10 mL,对照组加用复方丹参注射液40 mL,加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注,qd。两组均连续应用14 d。观察临床症状、心电图变化及血液流变学变化指标。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为96.0%及81.2%,差异有显著性(P<0.05);治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低(P<0.05),红细胞变形性显著增高,红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降,治疗前后比较差异有极显著性(P<0.01)。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。对红细胞比容,红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于复方丹参注射液。

莫昔沙星序贯治疗社区获得性肺炎

目的观察莫昔沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)的安全性和临床疗效。方法94例CAP患者随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组先给予莫昔沙星注射液400 mg,静脉滴注,qd,连用5 d后,改用莫昔沙星片400 mg,po,qd,共9 d;对照组先给予头孢呋辛钠1.5 g,iv,tid,连用5 d后改头孢呋辛酯片500 mg,po,bid,共9 d。两组全疗程均为14 d。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.6%和78.7%(P<0.05);细菌总清除率分别为91.3%和86.4%(P>0.05)。结论莫昔沙星序贯治疗CAP安全,有效,方便。

缬沙坦联用氨氯地平对老年性高血压左心室构型的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年性高血压左心室肥厚及构型的影响。方法将70例高血压患者分成2组,Ⅰ组(n=38)予以缬沙坦联合氨氯地平;Ⅱ组(n=32)单用氨氯地平,2组均给药6 mo后,行24 h动态血压监测(ABPM)和超声心动图检查。结果2组24 h ABPM参数24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、RWT、INMI用药后均较用药前有显著下降,但Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0．05)。结论缬沙坦联合氨氯地平在逆转高血压左室肥厚方面有协同作用,且左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。

心理护理干预对冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活质量的影响。方法将96例冠心病合并抑郁患者随机分为观察组和对照组,各48例,对照组给予心内科常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预,观察两组患者抑郁程度、生活质量改善情况。结果观察组患者治疗1个月后SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗1个月后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者1个月内心绞痛发生率为22.92%,显著低于对照组的52.08%(P<0.05)。结论心理护理干预可改善冠心病合并抑郁患者抑郁程度,提高其生活质量。

氟伐他汀联用贝那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其作用机制。方法将早期DN患者140例随机分为治疗组和对照组,各70例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖等常规治疗(包括给予贝那普利10 mg,po,qd),治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较2组治疗前及治疗3、6、9 mo后的尿白蛋白排出率(UAER)、血肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显,起效更快(早3 mo);CRP也明显下降(均P<0.05或P<0.01),而对照组CRP下降较治疗前不明显(P>0.05)。结论氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖其降血脂效应。

益生菌联合四联抗幽门螺杆菌治疗在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害中的应用效果

背景长期抗血小板治疗易造成冠心病患者上消化道黏膜损害,益生菌作为有益菌群,不仅能改善肠道微生态,还可有效拮抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori).本研究拟定益生菌能改善冠心病长期抗血小板所致上消化道黏膜损害,通过对照试验进行论证.目的探讨益生菌联合四联抗H.pylori治疗在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害中的应用效果.方法选取2019-01/2021-06我院220例长期抗血小板治疗的冠心病患者,患者均伴有H.pylori阳性的上消化道黏膜损害.随机分为两组,各110例.对照组予以四联抗H.pylori治疗,观察组予以益生菌四联抗H.pylori治疗.观察两组临床疗效、H.pylori根除率及治疗前后消化道黏膜病理评分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)及胃泌素-17(gastrin-17,G-17)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况,并记录终点事件.结果观察组临床治疗总有效率88.18%高于对照组78.18%(P<0.05);观察组停药后6个月H.pylori根除率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生评分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较对照组低(P<0.05);两组心血管不良事件、消化道出血及全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害治疗中添加益生菌对临床疗效是有益的,可有效提高H.pylori根除率、减轻炎症反应、降低癌变风险.

脑安滴丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床疗效及对血清细胞因子的影响

血管性痴呆主要是由于出血性或者缺血性脑血管疾病造成脑组织受损害,继而出现严重认知功能障碍,疾病呈慢性进行性发展,发病率不断上升,常见于老年人[1-2]。血管性痴呆患者会出现记忆、思维、认知、情绪等进行性改变,影响正常生活质量[3-4]。目前,西医治疗血管性痴呆效果并不十分理想,不良反应较为明显,治疗依从性差。而近年来临床报道显示,中西医结合治疗血管性痴呆取得良好疗效,且不良反应少[5-6]。本研究运用脑安滴丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆,临床疗效明显,现报道如下。

辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病的临床疗效。方法84例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、常规降糖药物和/或降压药物治疗的基础上,治疗组给缬沙坦80 mg/d,口服,同时给辛伐他汀20 mg/d,口服;对照组给缬沙坦80 mg/d,口服。两组疗程3个月。结果两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿清蛋白排泄率(UAER)均有改善(P<0.05),治疗组治疗后与对照组同期比较更明显(P<0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05)。结论辛伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与缬沙坦联用对早期DN进行干预治疗,可有效地减少蛋白尿,改善肾功能。

基于智谋理论的心理教育课程在抑郁症患者中的应用效果分析

目的探讨智谋理论的心理教育课程在抑郁症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2019年6月在丽水市第二人民医院接受治疗的72例抑郁症患者,随机分为对照组和干预组,各36例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施基于智谋理论的心理教育课程。干预前后采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行效果评价。结果干预组患者的HAMD-17、SDSS评分低于对照组,积极应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组,PSQI量表各维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于智谋理论的心理教育课程应用于抑郁症患者中可显著降低患者的抑郁症状和社会功能缺陷,改善应对方式、睡眠质量与治疗效果,值得临床推广。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病的疗效。方法将58例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组28例,两组均采用抗感染、平喘化痰、适当强心利尿及低流量吸氧等常规治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg加5%葡萄糖注射液250m l,静脉滴注,每日1次,共治疗14d。对照组给予常规治疗,其余疗程与治疗组相同。结果治疗组患者治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血小板聚集率均显著下降(P<0.01或P<0.05),与对照组比较,以上指标亦有显著下降(P<0.05)。治疗组临床总有效率及显效率分别为93.4%及53.3%,对照组分别为71.4%及25.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血流动力学,故为治疗肺心病的一种安全有效的药物。

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病60例

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肺心病的疗效。方法120例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组62例和对照组60例,两组均采用抗感染、平喘化痰、适当强心利尿及吸氧等常规治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg加5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次;对照组仅给予常规治疗,两组疗程均为2周。结果治疗组治疗后高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板聚集率与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率及显效率分别88.3%及55.0%,对照组分别为70.0%及25.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变特性,故为辅助治疗肺心病的一种安全有效的药物。