额镜照明下经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效研究

目的探讨额镜照明下经鼻内镜鼻窦手术干预慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法对57例慢性鼻-鼻窦炎患者行经额镜照明下鼻内镜鼻窦手术,观察其疗效与并发症。结果随访6～9个月,57例患者治愈41例,有效16例;出现钩突残留19例,无一例出现严重并发症。结论额镜照明下经鼻内镜鼻窦手术可有效解决窦口鼻道复合体病变,较内镜鼻窦手术医疗费用低,但必须具备鼻腔鼻窦解剖知识,掌握内镜鼻窦技术要领,同时严格掌握手术适应证。

利用内镜鼻窦技术额镜照明干预慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的研究利用内镜鼻窦技术额镜照明干预慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床意义。方法额镜照明利用鼻窦技术对43例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者进行外科干预。结果43例中,钩突残留17例,治愈29例,有效14例,有效率100.00%,无1例出现严重并发症。结论额镜照明利用鼻窦技术较传统鼻窦手术更有效地解决窦口鼻道复合体病变,从而提高Ⅰ型、Ⅱ型鼻窦炎治愈率,而比内镜鼻窦技术可减少治疗成本,但必须具备鼻腔鼻窦解剖知识,掌握内镜鼻窦技术要领,同时严格掌握手术适应证。

三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。