吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的：观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法：40例妇产科手术病人于硬膜外麻醉后随意分为两组：Ⅰ组(n=20)于切皮前10min经硬膜外腔注入局麻药5ml+吗啡1mg+氟哌啶1mg，以施行吗啡超前镇痛；Ⅱ组(n=20)仅注入局麻药5ml。观察术中镇痛效果、腹壁肌松以及不良反应。结果：Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0．05)，两组肌松效果和不良反应则无显著性差异。结论：切皮前10min经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛，可有效地增强硬膜外麻醉的效果。

不同镇痛方法对术后肠功能的影响

目的探讨布比卡因硬膜外镇痛对胃肠手术后肠功能的影响。方法 500例胃肠手术患者按随机原则分为两组,对照组采取常规哌替啶肌注镇痛;观察组术后行布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛,分析术后两组患者的临床镇痛疗效以及并发症。结果硬膜外镇痛观察组在2、6、12、26h的VAS评分分别为(5.5±1.3)、(5.7±1.9)、(4.7±1.3)、(4.6±1.6)分,均显著低于对照组(P<0.05);肠功能恢复方面:观察组术后排气时间(36.7±10.9)h、肠鸣音评分为(1.6±0.6)分,均较对照组明显缩短(P>0.05);除呼吸抑制外,两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外低浓度布比卡因混合吗啡用于胃肠手术后镇痛效果良好,对术后肠功能恢复具有重要意义。

0．5％罗哌卡因胸段硬膜外阻滞20例

目的：探讨0．5％罗哌卡因胸腰段硬膜外阻滞的临床。方法：麻醉前准备，采用0.5％罗哌卡因进行胸段阻滞麻醉，严密观察生命体征。结果：给药后10min，麻醉平面迅速扩散至手术所需平面，14例达T2，5例在T2～C4之间，1例达C2，并持续保持在稳定水平。2例病人辅以氟芬合剂0．5u。20例病人未发现临床严重不良反应。结论：0．5％罗哌卡因10ml应用于胸段硬膜外麻醉即可获得良好的镇痛，对心血管，呼吸影响较轻，不失为胸段硬膜外阻滞的一种安全、有效的局麻药的浓度和容积。

腰-硬联合麻醉加局部注射复方亚甲蓝在肛肠病手术中的应用

为探讨腰-硬联合麻醉加复方亚甲蓝局部注射在肛肠病手术中的应用效果，将住院患者240例随机分为观察组和对照组，每组120例。两组患者均采用腰-硬联合麻醉后进行肛肠病手术，观察组患者术后采用复方亚甲蓝局部注射，比较手术当日及术后第2、4、6、8和10日时两组患者的疼痛程度，并比较两组患者术后烧灼痛的发生率。结果显示，观察组患者手术当日及术后第2、4、6、8和10日时疼痛程度较对照组显著降低（P〈0．01），观察组患者术后出现烧灼痛的比例为10．0％，显著低于对照组（P〈0．01）。结果表明，腰一硬联合麻醉加局部注射复方亚甲蓝可显著降低肛肠病术后患者的疼痛，有利于患者的康复。